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Um homem de 72 anos queixa de dificuldade para iniciar o...
Um homem de 72 anos queixa de dificuldade para iniciar o sono e múltiplos despertares noturnos há aproximadamente 4 meses. Relata que passou a dormir cerca de 4 horas por noite e, durante o dia, sente cansaço e dificuldade de concentração. Refere que costuma permanecer na cama por longos períodos tentando “forçar o sono”. Faz uso de televisão e celular até o momento de dormir e realiza cochilos de aproximadamente 2 horas no período da tarde. Nega roncos importantes, apneia testemunhada ou sintomas de depressão.
Considerando o diagnóstico e a abordagem inicial mais adequada para esse paciente, assinale a alternativa CORRETA:
A
Prescrever um benzodiazepínico de ação prolongada, pois sua maior duração de ação reduz os despertares noturnos em idosos.
B
Orientar repouso no leito durante o dia para compensar a privação de sono e evitar atividades físicas no período da tarde.
C
Recomendar terapia cognitivo-comportamental para insônia, associada a medidas de higiene do sono, controle de estímulos e redução dos cochilos diurnos.
D
O uso de anti-histamínicos sedativos pode ser recomendado como tratamento inicial, especialmente em idosos que apresentam dificuldade para iniciar o sono, devido ao seu efeito sedativo.
E
Orientar que o paciente permaneça na cama mesmo quando não conseguir dormir, pois levantar-se aumenta o risco de condicionamento à vigília.