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Mulher de 64 anos é encontrada confusa após cirurgia...
Mulher de 64 anos é encontrada confusa após cirurgia ortopédica. Usa tramadol, sertralina e linezolida iniciada por infecção de prótese. Está febril, agitada, com diaforese, diarreia, midríase, tremor, hiperreflexia difusa e clônus induzível nos tornozelos. CK é 650 U/L.
O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados são
A
abstinência alcoólica; iniciar haloperidol em altas doses.
B
síndrome serotoninérgica; suspender os agentes implicados, realizar suporte com benzodiazepínicos e considerar ciproeptadina se persistência ou maior gravidade.
C
hipertermia maligna; administrar dantrolene e manter sertralina.
D
meningite bacteriana; realizar punção lombar antes de antimicrobianos.
E
síndrome neuroléptica maligna; manter linezolida e iniciar bromocriptina.