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Mulher de 52 anos, com obesidade e diabetes tipo 2...
Mulher de 52 anos, com obesidade e diabetes tipo 2, apresenta esteatose hepática e ALT discretamente elevada. Plaquetas 190.000/mm3, AST 46 U/L e ALT 62 U/L. O FIB-4 calculado é 1,6. Não há sinais clínicos de cirrose.
A próxima etapa mais apropriada para estratificação de fibrose é
A
solicitar alfafetoproteína como método de estadiamento de fibrose.
B
realizar teste não invasivo de segunda linha, como elastografia transitória, e encaminhar conforme o risco encontrado.
C
iniciar rastreamento semestral de carcinoma hepatocelular independentemente do estágio.
D
considerar o resultado normal e repetir apenas ultrassonografia em cinco anos.
E
indicar biópsia hepática para todos os pacientes com FIB-4 acima de 1,0.