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Paciente de 52 anos é internado com pancreatite aguda biliar leve, confirmada por elevação de enzimas pancreáticas, transaminases e presença de colelitíase à ultrassonografia. Evolui bem com tratamento conservador nas primeiras 48 horas, sem sinais de colangite (afebril, sem icterícia progressiva) e sem evidência de obstrução persistente da via biliar em exames de imagem complementares.
Assinale a conduta mais apropriada nesse caso.
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) de urgência está indicada em todos os casos de pancreatite biliar, independentemente da gravidade, para reduzir a lesão pancreática.
CPRE é indicada nesse cenário, após a resolução do quadro de pancreatite.
CPRE deve ser realizada apenas se o paciente evoluir para óbito, como medida de necropsia guiada.
A colecistectomia associada à colangiografia intraoperatória é indicada como alternativa à CPRE, na mesma internação.
CPRE deve substituir a colecistectomia como tratamento definitivo da pancreatite biliar em todos os pacientes.