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Escolar, 9 anos, sexo feminino, é trazida à Clínica da Família por apresentar febre há 20 dias. O médico pergunta sobre outros sinais e sintomas. A mãe refere estranhar que, no momento da febre, a pele fica toda avermelhada e a filha fica muito prostrada, melhorando logo a seguir.
Ao exame: emagrecida, com dor, vermelhidão e aumento das articulações de ambos os joelhos e tornozelos. É notada a presença de linfadenomegalia e esplenomegalia. O fator antinuclear é negativo.
Avaliando-se essas informações, a principal hipótese diagnóstica é
Febre Reumática por conta da febre e da característica da artrite.
Lupus Eritematoso Sistêmico devido à hiperemia da pele com febre.
Dermatomiosite pelo emagrecimento e alterações cutâneas.
Artrite Idiopática Juvenil Sistêmica pela artrite e febre com rash.
Doença de Kawasaki pela idade e artrite de grandes articulações.