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Homem de 60 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia retro-orbitária unilateral há cerca de 10 anos, com ocorrência de uma a duas vezes por ano, geralmente à noite. A dor é intensa, acompanhada de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e miose ipsilaterais. As crises podem ser desencadeadas pela ingestão de bebidas alcoólicas durante os períodos sintomáticos.
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é
administração intravenosa de dipirona associada à dexametasona.
administração intravenosa de morfina em doses tituladas até o controle da dor.
oxigenoterapia a 100% por máscara sem reinalação (12- 15 L/min), associada a sumatriptanos por via subcutânea.
amitriptilina por via oral associada a anti-inflamatório não esteroidal.
verapamil por via oral como tratamento inicial da crise.