Paciente do sexo feminino, 27 anos, previamente hígida...
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Paciente do sexo feminino, 27 anos, previamente hígida...

Paciente do sexo feminino, 27 anos, previamente hígida, procurou atendimento neurológico com quadro de dor à movimentação do olho direito, seguida de redução progressiva da acuidade visual no mesmo olho ao longo de quatro dias. O oftalmologista confirmou o déficit visual e identificou papilite ao exame de fundoscopia. A paciente foi internada para investigação e tratamento.

Realizou ressonância magnética de crânio que evidenciou 2 focos ovalados hiperintensos em T2/FLAIR sem realce periventricular. A ressonância magnética da coluna demonstrou lesão hiperintensa em T2/STIR intramedular no cordão lateral esquerdo em C3-C4, sem efeito expansivo ou realce pelo contraste. A análise do líquor revelou: 3 leucócitos/mm3; proteínas: 38 mg/dL; glicose: 67 mg/dL (glicemia: 98 mg/dL); bandas oligoclonais IgG positivas no líquor.

Em relação aos critérios de diagnóstico de esclerose múltipla, é correto afirmar que


A

o diagnóstico é de síndrome clínica isolada.


B

não preenche critérios para disseminação no espaço ainda.


C

preenche critérios para disseminação no tempo e no espaço.


D

precisa do biomarcador anti-AQP4 para definir o diagnóstico.


E

a presença de bandas oligoclonais no líquor define a disseminação no espaço.