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Mulher, 42 anos, IMC 36 kg/m2, hipertensão arterial controlada e sedentarismo procura atendimento para tratamento da obesidade. Bioimpedância elétrica multifrequencial mostra percentual de gordura elevado, massa magra aparentemente preservada e água corporal total discretamente reduzida. Fez jejum prolongado, treino intenso na véspera e uso recente de diurético.
A interpretação e conduta mais adequada diante desse resultado é
confirmar obesidade sarcopênica, pois a bioimpedância é método diagnóstico definitivo para massa muscular em indivíduos com obesidade, independentemente do estado hídrico e nutricional.
interpretar o exame com cautela, pois alterações de hidratação podem modificar a estimativa de massa magra e gordura; correlacionar com clínica, medidas antropométricas e repetir em condições padronizadas.
desconsiderar o IMC, porque a bioimpedância substitui integralmente os critérios antropométricos na classificação diagnóstica da obesidade, independentemente da idade, do sexo e do estado nutricional no momento.
indicar cirurgia bariátrica com base no percentual de gordura corporal, porque a bioimpedância define isoladamente gravidade e prognóstico da obesidade, independentemente da idade, do sexo e do estado nutricional no momento.
prescrever restrição hídrica antes da próxima avaliação clínica nutricional, porque a menor quantidade de água corporal aumenta a precisão da estimativa de massa adiposa nos exames complementares disponíveis e previamente estabelecidos.