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Paciente de 70 kg, na UTI por pancreatite grave, permanece...
Paciente de 70 kg, na UTI por pancreatite grave, permanece há 6 dias sem atingir metas por via enteral. A equipe da EMTN é acionada, decidindo-se por iniciar nutrição parenteral complementar. Função renal preservada, sem hipertrigliceridemia. A meta estimada é de 25 kcal/kg/dia e 1,5 g de proteína/kg/dia, a ser iniciado de forma gradual após instalação do acesso venoso central.
Assinale a prescrição mais adequada para o paciente.
A
1.750 kcal/dia, 105g de aminoácidos/dia, glicose e lipídios distribuídos sem exceder limites metabólicos, eletrólitos, vitaminas e oligoelementos com controle laboratorial.
B
Aproximadamente 900 kcal/dia e 35g de aminoácidos/dia, glicose e lipídios no limite metabólico, sem vitaminas na primeira semana para evitar síndrome de realimentação.
C
Aproximadamente 3.000 kcal/dia e 200g de aminoácidos/dia, pois paciente crítico sempre exige hiperalimentação inicial, sem considerar o peso inicial e o estado metabólico basal.
D
Apenas solução de glicose a 10% e eletrólitos, porque lipídios intravenosos são contraindicados em qualquer pancreatite, assim como os demais macronutrientes não mencionados.
E
Aminoácidos isolados, somente com minerais e vitaminas, sem glicose ou lipídios, porque a oferta calórica deve ser totalmente evitada na fase inflamatória inicial do paciente crítica.