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- Q4761977
Homem, 57 anos, com pancreatite crônica alcoólica...
Homem, 57 anos, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta perda ponderal, fezes volumosas, oleosas e de odor fétido, distensão abdominal e deficiência de vitaminas lipossolúveis. Glicemia de jejum é 132 mg/dL.
Assinale a opção que melhor integra diagnóstico e tratamento para o caso.
A
O quadro sugere colestase pura; a terapia principal é restrição completa de gordura, sem reposição vitamínica.
B
O quadro sugere síndrome do intestino irritável, devendo-se evitar investigação adicional se não houver sangue nas fezes.
C
O quadro sugere intolerância à lactose; o diagnóstico é confirmado por colonoscopia e o tratamento é antibiótico cíclico.
D
O quadro sugere insuficiência pancreática exócrina; elastase fecal baixa apoia o diagnóstico, e o tratamento inclui reposição de enzimas pancreáticas nas refeições, ajuste de dose e correção de deficiências nutricionais.
E
O quadro sugere doença celíaca; o exame de escolha é anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten sem necessidade de enzimas, devendo-se evitar investigação adicional se houver melhora dos sintomas com o ajuste alimentar.