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- Q4761978
Mulher, 62 anos, com diabetes de longa data e esclerodermia...
Mulher, 62 anos, com diabetes de longa data e esclerodermia limitada, relata distensão abdominal, flatulência, diarreia intermitente e perda de peso. Vitamina B12 baixa, folato normal-alto e esteatorreia leve. Há suspeita de supercrescimento bacteriano intestinal.
Assinale a afirmativa mais adequada para o caso.
A
O teste respiratório é inútil em qualquer cenário, pois o único diagnóstico possível é por laparotomia com cultura intestinal.
B
O tratamento inicial deve ser corticoide sistêmico prolongado, porque o mecanismo principal é inflamação autoimune da mucosa intestinal.
C
Dismotilidade intestinal favorece estase e proliferação bacteriana; teste respiratório após substrato apropriado pode apoiar o diagnóstico; o tratamento envolve antibióticos direcionados, correção de fatores predisponentes e reposição nutricional.
D
SIBO causa obrigatoriamente constipação sem perda ponderal; ter diarreia e deficiência de B12 excluem o diagnóstico, não tendo a necessidade de realização de exames complementares mais específicos, otimizando assim os recursos a serem gastos.
E
O SIBO decorre de hipersecreção ácida gástrica e o diagnóstico muitas das vezes é preemptivo, sendo possível ser feito pela dosagem do anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten de forma permanente, além de outras medidas direcionadas.