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Homem, 63 anos, será submetido a colectomia eletiva por...
Homem, 63 anos, será submetido a colectomia eletiva por neoplasia. Está hemodinamicamente estável, sem gastroparesia ou obstrução intestinal. A equipe cirúrgica solicita avaliação nutrológica perioperatória.
A seguinte conduta está mais alinhada aos princípios ACERTO/ERAS para o caso:
A
manter em dieta zero no pré-operatório e iniciar dieta após a alta da UTI.
B
evitar alimentação oral no pós-operatório até eliminação de flatos, independentemente da estabilidade clínica e laboratorial do paciente.
C
jejum absoluto de sólidos e líquidos por 24 horas antes da cirurgia, para reduzir aspiração e minimizar as alterações típicas do estresse cirúrgico (REMIT).
D
reduzir jejum pré-operatório, considerar bebida com carboidrato até poucas horas antes em pacientes selecionados, usar imunonutrição quando indicada e promover realimentação precoce.
E
nutrição parenteral de rotina por pelo menos sete dias em todos os pacientes, independentemente do risco nutricional, visando minimizar os riscos de complicação nos pós-operatório imediato, como deiscência de anastomose.