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Mulher, 41 anos, após ressecção extensa por isquemia mesentérica, permanece com 80 cm de jejuno e cólon em continuidade. Está em nutrição parenteral domiciliar há 8 meses, com redução progressiva do débito fecal e melhora de absorção. O serviço discute estratégias para adaptação intestinal e eventual desmame da NPT.
Em relação ao cao, é correto afirmar que
dieta oral deve ser evitada na síndrome do intestino curto, porque reduz o estímulo trófico intestinal.
a fase de adaptação intestinal termina em 48 horas, de modo que não há expectativa de melhora após a alta hospitalar.
teduglutida, análogo de GLP-2, pode ser considerada em falência intestinal crônica dependente de suporte parenteral, com monitorização especializada, para reduzir necessidade de NPT em pacientes selecionados.
pacientes com cólon em continuidade têm, via de regra, menor potencial absorptivo que os pacientes com jejunostomia terminal, porque o cólon não participa da recuperação energética, somente da absorção de água e minerais.
o desmame da NPT deve ser feito quando o paciente desejar e em comum acordo com a equipe interdisciplinar, independentemente de seu estado de hidratação, distúrbios eletrolíticos, peso, balanço energético, estado nutricional e nível de sarcopenia funcional.