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A insuficiência cardíaca na faixa etária pediátrica apresenta uma etiologia diversificada, exigindo uma abordagem que considere desde malformações estruturais até miocardiopatias adquiridas. Considerando os mecanismos de compensação adrenérgica, os sinais clínicos de congestão sistêmica e as diretrizes para o suporte inotrópico e clínico, avalie as proposições abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina fundamenta-se na redução da pós-carga sistêmica e na remodelação ventricular reversa, sendo indicado como terapia na IC com disfunção sistólica.
O sistema renina-angiotensina-aldosterona atua como um mecanismo compensatório que promove a vasodilatação periférica e a excreção renal de sódio para reduzir a pré-carga e otimizar o débito cardíaco.
A insuficiência cardíaca direita em lactentes manifesta-se por turgência jugular patológica e edema de membros inferiores, sendo esses sinais mais sensíveis que a hepatomegalia congestiva.
A espironolactona é utilizada no manejo da insuficiência cardíaca devido ao seu efeito diurético de alça potente, promovendo a espoliação rápida de potássio para evitar a toxicidade miocárdica por hipercalemia.