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Mulher de 30 anos, com diagnóstico de asma desde os 9 anos...
Mulher de 30 anos, com diagnóstico de asma desde os 9 anos, apresenta piora progressiva da dispneia nas últimas 72 horas. Refere chiado, tosse seca e aperto torácico, especialmente ao esforço leve. Relata rinite alérgica desde a infância e episódios frequentes de exacerbação após exposição à poeira e pelos de animais. Ela admite baixa adesão ao corticosteroide inalatório de manutenção. Nos últimos meses, teve duas crises após resfriados virais e percebe que quando está gripada sua asma “fica muito pior”. O exame físico demonstra FR 24 irpm, sibilância difusa bilateral, leve uso de musculatura acessória e saturação de O2 de 94% em ar ambiente. Sem febre. Pulso regular. Não há sinais de pneumonia. Sendo assim, assinale a alternativa que seja menos adequada ou contraindicada no seguimento dessa paciente.
A
Administrar broncodilatador de ação curta (SABA) repetido para alívio imediato, com monitoramento de resposta clínica em 1 hora.
B
Considerar corticosteroide oral de curta duração caso haja sinais de exacerbação moderada a grave ou sem resposta inicial a SABA.
C
Avaliar fatores desencadeantes, orientar afastamento temporário de gatilhos e reavaliar técnica inalatória.
D
Solicitar antiviral de rotina para todos os pacientes com exacerbação desencadeada por infecção viral, independentemente de confirmação de influenza.