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Andressa, 19 anos, estudante universitária de biomedicina...
Andressa, 19 anos, estudante universitária de biomedicina, relata que há aproximadamente 9 meses vem restringindo fortemente a alimentação: ela consome apenas 500-800 kcal/dia, evita quase totalmente carboidratos e gorduras e faz duas sessões de corrida intensa por dia. Atualmente seu peso é 45 kg para altura de 1,70 m (IMC ≈ 15,6 kg/m²). Ela reluta em comer em grupos, tem amenorreia há 6 meses, nega vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes, manifesta medo intenso de ganhar peso e relata que se sente “inchada” mesmo quando pesa menos que 50 kg. Exame físico evidencia lanugo discreto, frio nas extremidades, bradicardia leve (56 bpm) e constipação persistente. Ela foi encaminhada para avaliação psiquiátrica e nutricional. Com base no DSM-5, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desta paciente.
A
Transtorno alimentar restritivo/evitativo, devido à ingestão extremamente limitada e à evitação de situações sociais envolvendo alimentação.
B
Anorexia nervosa, tipo com episódios de compulsão/purgação, apesar de ausência de relatos recentes de episódios compensatórios.
C
Anorexia nervosa, tipo restritivo, apresentando restrição alimentar significativa com objetivo de controlar o peso, além de alterações clínicas compatíveis com baixa ingestão calórica, sem relatos de episódios de compensação.
D
Outro transtorno alimentar especificado (OSFED), por apresentar alguns sinais de anorexia, mas não todos os critérios clássicos do DSM-5.
E
Bulimia nervosa, tipo purgativo, sugerida pelo baixo peso e possíveis episódios não relatados de compensação.