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No diabetes tipo 2 com doença renal crônica albuminúrica...
No diabetes tipo 2 com doença renal crônica albuminúrica (TFG ~35 mL/min/1,73m²) e alto risco cardiovascular, a escolha farmacológica deve priorizar benefícios cardiorrenais além do controle glicêmico. Qual afirmativa reflete essa prioridade?
A
Intensificar sulfonilureia e suspender metformina ao atingir HbA1c-alvo.
B
Trocar metformina por pioglitazona como primeira intensificação.
C
Usar insulina basal como primeira intensificação em todos os casos de TFG <45.
D
Introduzir inibidor de SGLT2 e manter metformina se tolerada; considerar agonista de GLP-1 para meta glicêmica e redução de eventos CV.
E
Priorizar inibidor de DPP-4 por segurança renal e impacto comprovado em MACE.