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Homem de 36 anos, previamente hígido, apresenta febre alta...
Homem de 36 anos, previamente hígido, apresenta febre alta, dispneia progressiva e dor torácica há 3 dias. Relata múltiplos furúnculos em membros inferiores há 1 semana. Ao exame: FR 32 irpm, PA 88/56 mmHg, confusão mental leve, ureia 68 mg/dL. RX e TC de tórax mostram múltiplas opacidades bilaterais com áreas cavitárias e infiltrado multilobar. Considerando os critérios de gravidade (CURB-65), o tipo provável de pneumonia e a conduta mais adequada respectivamente, são
A
pneumonia estafilocócica necrotizante pós-infecção cutânea – internação hospitalar com oxacilina intravenosa, considerar cobertura para MRSA.
B
pneumonia aspirativa por anaeróbios – internação hospitalar e iniciar clindamicina venosa.
C
pneumonia viral necrosante – internação hospitalar e tratamento com oseltamivir.
D
tuberculose pulmonar cavitária – iniciar RIPE em regime ambulatorial.
E
pneumonia estafilocócica - tratamento ambulatorial com cefalexina.