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Homem de 68 anos, tabagista ativo 50 maços/ano, com...
Homem de 68 anos, tabagista ativo 50 maços/ano, com diagnóstico de DPOC há 15 anos, em uso regular de LABA + LAMA, procura emergência por piora da dispneia há 3 dias, aumento da expectoração, coloração amarelada e sibilância. 84% em ar ambiente, FR 30 irpm, uso de musculatura acessória. Gasometria mostra hipercapnia leve. A conduta mais adequada é
A
manter LABA + LAMA e iniciar antibiótico isoladamente.
B
realizar intubação orotraqueal imediata e ventilação invasiva.
C
suspender broncodilatadores e iniciar apenas corticoide inalatório.
D
dar alta com aumento da dose de broncodilatador e retorno ambulatorial.
E
internar, oxigenoterapia para manter 90–92%, SABA + SAMA, corticoide sistêmico, considerar início de antibioticoterapia empírica e VNI.