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Paciente de 60 anos apresenta história de fraqueza...
Paciente de 60 anos apresenta história de fraqueza progressiva há 1 ano, iniciada em membro superior direito, associada a câimbras e fasciculações. Evoluiu com dificuldade para deambular e fala arrastada. Ao exame físico observa-se: Atrofia muscular em mãos, Fasciculações em língua, Hiperreflexia difusa, Espasticidade em membros inferiores, Sinal de Babinski bilateral, Sensibilidade preservada. Com base na descrição clínica e nos critérios apresentados, é correto afirmar que
A
o diagnóstico provável é Esclerose Lateral Amiotrófica, caracterizada por acometimento simultâneo de neurônio motor superior e inferior.
B
o diagnóstico provável é de doença desmielinizante central com lesão exclusiva de neurônio motor superior, como esclerose lateral amiotrófica.
C
a presença de sensibilidade preservada afasta doença do neurônio motor, afastando esclerose lateral amiotrófica.
D
o diagnóstico provável é de neuropatia periférica desmielinizante com acometimento sensitivo-motor.
E
o exame confirmatório é a punção lombar com pesquisa de bandas oligoclonais.