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Uma mulher de 39 anos procura atendimento após perder o emprego, há seis semanas. A avaliação permite caracterizar um episódio depressivo atual. Ela atribui toda a ansiedade à demissão, mas a reconstrução da história mostra que, nos dois anos anteriores, já passava a maior parte dos dias preocupada com finanças, saúde dos pais e desempenho dos filhos. Mesmo em períodos de satisfação com a vida, tinha dificuldade de controlar essas preocupações, tensão muscular, irritabilidade, fadiga e sono prejudicado. A ansiedade já causava faltas ao trabalho. Não se identificam substâncias, doença clínica explicativa ou história de elevação patológica do humor.
Qual formulação integra melhor a sequência descrita?
Episódio depressivo com sintomas ansiosos que explicam também o quadro dos dois anos anteriores.
Transtorno de adaptação com ansiedade e humor deprimido, com a demissão sendo origem do conjunto.
Transtorno de ansiedade generalizada associado ao episódio depressivo atual, com cursos parcialmente independentes.
Transtorno de ansiedade generalizada isolado, considerando a síndrome depressiva uma expressão de maior gravidade da ansiedade.
Transtorno misto ansioso e depressivo, substituindo os diagnósticos sindrômicos pela coexistência de sintomas.