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Um homem de 43 anos, em uso estável de sertralina, inicia...
Um homem de 43 anos, em uso estável de sertralina, inicia tramadol por dor lombar. Nas 18 horas seguintes, apresenta inquietação, sudorese, palpitações e sensação de pernas trêmulas. Está orientado e sua temperatura é de 37,4 °C. A equipe considera ansiedade intensa, efeito adverso inespecífico e toxicidade serotoninérgica.
Qual achado adicional teria maior peso em favor desta última hipótese?
A
Clônus induzível nos tornozelos associado a hiperreflexia dos membros inferiores.
B
Midríase bilateral com reação pupilar preservada.
C
Pressão arterial discretamente elevada em duas medidas.
D
Taquicardia sinusal sem alteração da condução cardíaca.
E
Tremor fino das mãos que aumenta quando o paciente é observado.