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Um paciente de 5 anos apresenta, há mais de 6 meses, birras...
Um paciente de 5 anos apresenta, há mais de 6 meses, birras frequentes, desobediência a regras e discussões recorrentes com os pais e professores, sem episódios de agressão a pessoas ou animais ou violação grave de normas sociais. Recebeu o diagnóstico de Transtorno de Oposição Desafiante (TOD). Considerando as diretrizes mais atuais sobre o manejo desse transtorno, assinale a alternativa correta sobre a intervenção de primeira linha indicada.
A
Encaminhamento para acolhimento institucional ou afastamento temporário do convívio familiar é a conduta inicial recomendada diante do diagnóstico de TOD em crianças menores de 7 anos.
B
Programas de orientação/treinamento parental, com foco em manejo comportamental e fortalecimento do vínculo pais-criança, são considerados intervenção de primeira linha para TOD nessa faixa etária, com evidência de eficácia.
C
Antipsicóticos atípicos em baixas doses constituem a intervenção de primeira linha para TOD em pré-escolares, dada a necessidade de controle rápido dos sintomas comportamentais para melhor prognóstico.
D
Estabilizadores de humor, como o ácido valproico, são indicados como tratamento inicial para TOD, pela sobreposição fisiopatológica bem estabelecida entre esse transtorno e o Transtorno bipolar de início precoce.
E
O metilfenidato é indicado como tratamento de primeira linha para TOD, mesmo na ausência de sintomas de desatenção ou hiperatividade associados.