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Um menino de 10 anos apresenta explosões de temperamento...
Um menino de 10 anos apresenta explosões de temperamento graves, em média 4 vezes por semana, há mais de um ano, em múltiplos contextos (casa e escola), com humor persistentemente irritável entre as explosões. Nunca apresentou episódio distinto de humor elevado/expansivo ou grandiosidade associado a alteração de energia. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.
A
O curso evolutivo esperado de crianças com esse quadro é a progressão para Transtorno Bipolar na vida adulta, razão pela qual o tratamento de escolha são os estabilizadores de humor associados a antipsicóticos atípicos.
B
O quadro é mais compatível com Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (DMDD) do que com Transtorno Bipolar, pois a ausência de episódios distintos e delimitados de mania/hipomania, associada à irritabilidade crônica entre as crises, é o principal critério diferenciador entre as duas condições.
C
O quadro preenche critérios para Transtorno Bipolar tipo I, uma vez que irritabilidade grave e recorrente na infância é, por definição, equivalente a um episódio maníaco.
D
A ausência de humor elevado ou expansivo exclui qualquer transtorno do humor, sendo o diagnóstico mais provável Transtorno de Oposição Desafiante isolado.
E
DMDD e Transtorno Bipolar de início pediátrico são, segundo o DSM-5, diagnósticos associados, firmados simultaneamente sempre que houver irritabilidade crônica associada a explosões de raiva.