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Um paciente de 68 anos, portador de adenocarcinoma de...
Ano:
2026
Prova:
FUNCERN - Prefeitura de Lagoa de Pedras - Médico - Área: Clínico Geral - 2026
Um paciente de 68 anos, portador de adenocarcinoma de próstata metastático em fim de vida, está sob acompanhamento de sua equipe de referência em regime de Atenção Domiciliar (AD1). Durante a visita domiciliar conjunta do médico e da enfermeira, a esposa relata que ele apresenta dor óssea generalizada e intensa (nota 9 em 10), com prejuízo grave do sono e da mobilidade. Ele vinha utilizando analgésicos comuns associados a anti-inflamatórios, sem melhora. Ao iniciar o tratamento farmacológico da dor intensa com morfina por via oral no domicílio, a conduta correta recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e seu respectivo manejo clínico é prescrever
A
morfina oral sob demanda em regime de, se necessário, orientando a família a administrar o analgésico durante os episódios de picos de dor forte, para reduzir o risco de tolerância e dependência física.
B
morfina em associação com codeína a intervalos fixos, mantendo uma restrição rígida de aumento de dosagem para evitar efeitos adversos gastrointestinais sistêmicos, como constipação de caráter grave.
C
morfina oral a intervalos regulares e fixos, realizar a titulação individualizada da dose de acordo com a resposta clínica e assegurar doses de resgate para dores incidentais em seu próprio domicílio.
D
morfina transdérmica como tratamento inicial de resgate rápido, associada ao uso diário de anti-flamatórios não esteroides, dispensando monitoramento ativo de sedação ou de depressão respiratória aguda.