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Mulher de 62 anos, hipertensa e previamente...
Mulher de 62 anos, hipertensa e previamente colecistectomizada, procura atendimento em pronto-socorro devido à febre de 38,2oC, dor tipo cólica, em hipocôndrio direito, e icterícia de escleras, iniciados há 2 dias. Realizou-se ultrassom de abdome total, que detectou a presença de cálculo impactado em ducto colédoco suprapancreático com dilatação da via biliar extra-hepática. O hemograma acusou leucocitose, havia elevação dos níveis de bilirrubina total (à custa de bilirrubina direta) e os níveis de amilase e lipase eram normais. Com relação a esse caso, qual a conduta mais adequada a ser realizada?
A
Internação hospitalar e descompressão da via biliar através de cirurgia videolaparoscópica com colocação de dreno de Kher em ducto colédoco.
B
Alta hospitalar com antibioticoterapia e antiespasmódicos.
C
Internação hospitalar, antibioticoterapia e início de ácido ursodeoxicólico 15 a 20 mg/kg/dia.
D
Internação hospitalar, antibioticoterapia e descompressão da via biliar por meio de drenagem transparieto-hepática.
E
Internação hospitalar, antibioticoterapia e descompressão da via biliar através de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).