Considere uma paciente de 72 anos, com hipertensão de longa data e mal controlada, que ...

Considere uma paciente de 72 anos, com hipertensão de longa data e mal controlada, que apresenta, ainda, insuficiência renal, insuficiência cardíaca e gastrite. Queixa-se de muita fadiga e que as pernas estão adormecidas. A avaliação laboratorial revela macrocitose.

Qual a provável causa desta anemia?