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A glosa total, referente à prestação de serviços...
A glosa total, referente à prestação de serviços assistenciais ao SUS, somente deve ser efetuada em situações em que a equipe de auditoria já esgotou todas as providências no sentido de comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado.
Há indicação de glosa total em:
A
Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
B
Emissão de AIH para tratamento realizado em regime ambulatorial.
C
Ausência de boletim cirúrgico ou dados insuficientes de boletins anestésicos e/ou cirúrgicos para comprovar o ato cirúrgico.
D
Cobrança de parto ou cesariana com assistência ao recém-nato, sem a presença do pediatra ou do neonatologista na sala de parto.