Senhora de 52 anos, em uso de metotrexato 20mg
devido ao diagnóstico de artrite reumatóide, procura
o ambulatório com queixa de dor importante, rigidez
matinal de 15 minutos. Ao exame, observam-se as
mãos com dedos em pescoço de cisne, especialmente
os 2o e 3o falanges da mão direita. Dor importante à
mobilização dos dedos, limitação funcional importante.
Não apresenta hiperemia, calor local e edema. Proteína C
Reativa=4mg/L, Velocidade de Hemossedimentação=57
mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
correta.
A
Paracetamol 750mg via oral, 6 vezes ao dia, reavaliar
em 30 dias
B
Metotrexato 25mg, reavaliar em 30 dias
C
Predinisona 40 mg, via oral uma vez ao dia, iniciar
o esquema de desmame em 7 dias, retornar ao
ambulatório após 14 dias, tomando 20mg
D
Leflunomida 100mg, como dose de ataque, por 3 dias,
depois 20mg/dia via oral uma vez ao dia, reavaliar em
30 dias
E
Naproxeno 500mg, via oral, 2 vezes ao dia, reavaliar em
7 dias