Questão Q850296 - Medicina

Question

Um médico é chamado para avaliar um adolescente de 13 anos vítima de ferimento por arma branca em quadrante inferior esquerdo do abdome. Após a avaliação primária, opta-se por laparotomia exploradora. Os achados intraoperatórios são: - pequena lesão de sigmoide (menor que 25% da circunferência da alça); - hematoma de zona 3 do retroperitônio. Nesse momento, o paciente está estável, com reposição volêmica de cristaloide. A informação do anestesiologista é que a gasometria está boa e não necessita de drogas vasoativas. A conduta do médico, nesse momento, é Um médico é chamado para avaliar
um adolescente de 13 anos vítima de
ferimento por arma branca em quadrante
inferior esquerdo do abdome. Após a
avaliação primária, opta-se por laparotomia
exploradora. Os achados intraoperatórios
são: - pequena lesão de sigmoide (menor que
25% da circunferência da alça); - hematoma
de zona 3 do retroperitônio.
Nesse momento, o paciente está estável,
com reposição volêmica de cristaloide. A
informação do anestesiologista é que a
gasometria está boa e não necessita de
drogas vasoativas. A conduta do médico,
nesse momento, é

Gran Questões · Accepted Answer

sutura primária do colo e exploração do hematoma, avisando à equipe de anestesia da chance de descompensação hemodinâmica iminente.

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não explorar o hematoma e realizar sutura primária do cólon se não houver contaminação fecal grosseira.

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colostomia e exploração do hematoma.

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sutura primaria do cólon e fechamento da cavidade com sugestão de contato com a radiologia intervencionista para embolização endovascular.

Gran Questões · Answer

grampeamento das lesões de alça, inserção de compressas na cavidade pélvica e peritoneostomia com segunda operação programada em 24 a 48 horas.

Um médico é chamado para avaliar um adolescente de 13 anos...