Menino de 9 anos, vítima de acidente
automobilístico, é admitido na Unidade de
Terapia Intensiva após drenagem pleural
fechada à direita e laparotomia para controle
de danos, quando realizou-se esplenectomia,
grampeamento de lesões do cólon e
introdução de compressas para tamponar
sangramento por lesão hepática grau IV com
fechamento primário da parede abdominal.
No dia seguinte à admissão, a equipe de
intensivistas questiona a distensão do
abdome. Considerando o exposto, assinale a
alternativa correta.
A
A medida de pressão intravesical deve ser
instalada assim que houver suspeita de
comprometimento de órgão alvo para decidir a
necessidade de tratamento cirúrgico.
B
A pressão intra-abdominal nos pacientes
pediátricos críticos está, habitualmente, entre 4
e 10 mmHg.
C
Síndrome compartimental abdominal é
diagnosticada se a medida da pressão
intravesical for maior que 12 mmHg.
D
Em pacientes com necessidade de manter a
cavidade aberta como peritoniostomia, deve-se
evitar o uso de curativos com pressão negativa
que atrasam a cicatrização e a aproximação da
parede abdominal.
E
Não há padronização para a medida da pressão
intra-abdominal em crianças, o que dificulta
muito a conduta nesses casos.