Questão Q850307 - Medicina

Question

Prematuro de 1250g, com três semanas de vida, apresenta quadro de distensão abdominal e vômitos. Ao exame físico, o abdome é distendido e doloroso à palpação, apresenta eritema na parede abdominal em quadrante inferior direito e massa palpável na mesma topografia. Os exames laboratoriais mostraram discreta plaquetopenia, aumento de PCR e leucocitose com granulações tóxicas nesse mesmo dia. Na Radiografia, evidenciam-se níveis hidroaéreos, pneumatose intestinal com ar no sistema porta, sem pneumoperitônio. Após a conduta inicial, com vigorosa expansão volêmica, sonda nasogástrica aberta e antibioticoterapia parenteral, quais são a classificação da enterocolite segundo Bell e a conduta mais apropriada nesse caso? Prematuro de 1250g, com três semanas
de vida, apresenta quadro de distensão
abdominal e vômitos. Ao exame físico, o
abdome é distendido e doloroso à palpação,
apresenta eritema na parede abdominal em
quadrante inferior direito e massa palpável na
mesma topografia. Os exames laboratoriais
mostraram discreta plaquetopenia, aumento
de PCR e leucocitose com granulações
tóxicas nesse mesmo dia. Na Radiografia,
evidenciam-se níveis hidroaéreos,
pneumatose intestinal com ar no sistema
porta, sem pneumoperitônio. Após a
conduta inicial, com vigorosa expansão
volêmica, sonda nasogástrica aberta e
antibioticoterapia parenteral, quais são a
classificação da enterocolite segundo Bell e
a conduta mais apropriada nesse caso?

Gran Questões · Accepted Answer

III A; laparotomia e provável criação de “estomas” nas regiões de perfuração.

Gran Questões · Answer

I A; ultrassonografia abdominal.

Gran Questões · Answer

II B; laparotomia exploradora.

Gran Questões · Answer

III A; drenagem da cavidade a beira do leito e aguardar melhora clínica para o tratamento definitivo.

Gran Questões · Answer

Não há informações suficientes para o diagnóstico definitivo de enterocolite necrosante nesse paciente.

Prematuro de 1250g, com três semanas de vida, apresenta...