A hérnia diafragmática congênita é causada pela persistência
do canal pleuroperitoneal, com passagem de orgãos
intraperitoneais para a cavidade torácica. Nos casos em que o
fechamento do defeito puder causar uma sutura em tensão ou
quando houver agenesia do hemidiafragma está indicada a
colocação de tela. Quando inexistir a margem posterior do
diafragma, a melhor abordagem é realizar a sutura da prótese:
A
em torno da costela subjacente, tomando cuidado para
evitar a lesão do feixe neurovascular
B
à musculatura intercostal com pontos de fio inabsorvivel
em “u”
C
à pleura pariteral com sutura contínua de fio inabsorvível
D
ao peritônio com fio inabsorvível para garantir a fixação