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Uma paciente de 86 anos de idade encontra-se no décimo...
Uma paciente de 86 anos de idade encontra-se no décimo quinto dia pós-operatório de laparotomia exploradora com lise de bridas por abdome agudo obstrutivo. Evoluiu com broncopneumonia aspirativa no pós-operatório imediato, necessitando de ventilação mecânica e cuidados de terapia intensiva. Há cinco dias, foi extubada e, no momento, já está sem drogas vasoativas, afebril, recebendo dieta enteral e com hemocultura negativa, mas swab positivo para cândida. O leucograma em queda está completando catorze dias de meropenem e vancomicina.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
O swab positivo para cândida da paciente indica
tratamento com antifúngico EV, pois, mesmo
clinicamente melhor, trata-se de infecção grave em
superidoso.
B
Em estando a hemocultura negativa, o swab positivo só
indicará tratamento com antifúngico EV caso seja
repetido em 72 h e se mantenha positivo em pelo
menos duas amostras.
C
O swab positivo com hemocultura negativa não indica
tratamento com antifúngico EV.
D
Por se tratar de paciente superidosa já em uso de
meropenem e vancomicina, não estaria indicado o
tratamento com antifúngico EV, mesmo se a
hemocultura viesse positiva, devido à alta toxicidade
do esquema terapêutico.
E
O swab positivo para cândida com hemocultura
negativa indica tratamento com antifúngico tópico
pelo risco de disseminação da infecção.