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Um paciente, vítima de acidente de carro x anteparo...
Um paciente, vítima de acidente de carro x anteparo, apresenta fratura de duas costelas, sem hemo ou pneumotórax, e alargamento de mediastino ao raio-X, sem evidência de lesão abdominal, mas com traço simples de fratura de tíbia direita. Hemodinamicamente normal. Realizou angiotomografia de tórax, que revelou lesão de aorta grau II a 3 cm da emergência da artéria subclávia.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
O reparo cirúrgico ou endovascular dessa lesão é
mandatório, considerando-se o grau da lesão, mesmo
em paciente hemodinamicamente normal.
B
Essa lesão pode ser tratada por reparo endovascular,
não estando indicada a anticoagulação com heparina
ou o uso de antiagregantes plaquetários no
seguimento ambulatorial.
C
Caso seja feito reparo endovascular por meio da
colocação de uma endoprótese, estará indicada a
anticoagulação com heparina nas primeiras três
semanas para evitar trombose secundária.
D
O uso de antiagregante plaquetário após o reparo
endovascular da lesão deve ser mantido por
aproximadamente seis meses, até a realização de
exame de controle.
E
A localização dessa lesão não é anatomicamente
favorável ao reparo endovascular se comparada às
lesões de aorta ascendente e arco