Um paciente, vítima de acidente de moto x carro, chegou ao...
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Um paciente, vítima de acidente de moto x carro, chegou ao...

Um paciente, vítima de acidente de moto x carro, chegou ao pronto-socorro extremamente agitado, com hálito etílico e relato do pré-hospitalar de perda rápida de consciência no local. O atendimento inicial foi bastante difícil, pois ele não colaborava, gritando de dor na perna. Apresentava hematoma subgaleal pequeno em fronte e aumento de volume em perna direita, mas sem evidência de fratura ao exame clínico. Raio-X de tórax e bacia foram normais, sendo solicitados tomografia computadorizada e raio-X de perna para completar a investigação diagnóstica. Apesar da analgesia, o paciente mantinha-se agitado, quase caindo da maca por duas vezes, mas respondendo quando alguém o interpelava.

Nesse caso hipotético, a conduta mais adequada para o paciente será


A
manter máscara de oxigênio, fazer infusão de glicose hipertônica até controlar a agitação, que se deve a seu estado etílico, e depois levá-lo para a tomografia computadorizada.

B
azer sedação e intubação endotraqueal de imediato para levá-lo para a tomografia computadorizada e, a seguir, submetê-lo à avaliação do neurocirurgião.

C
manter máscara de oxigênio, fazer restrição mecânica completa e aguardar a avaliação da psiquiatria, pois se trata de uma intoxicação exógena.

D
manter máscara de oxigênio, fazer um antipsicótico ou um benzodiazepínico para controlar a agitação e fazer, o quanto antes, a tomografia computadorizada, seguida do parecer do neurocirurgião.

E
manter máscara de oxigênio, sedá-lo, fazer sua imobilização completa, suspender a tomografia computadorizada, pois seu Glasgow era 14, e aguardar a avaliação da psiquiatria.