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Uma paciente de 67 anos de idade procurou um consultório...
Uma paciente de 67 anos de idade procurou um consultório médico com queixa de alteração do ritmo intestinal há seis meses, caracterizada por diarreia. Ao exame físico, encontrava-se descorada ++/4+. Exame físico abdominal não apresentou alterações. Levou o resultado de um ultrassom de abdome, que mostrava quatro imagens nodulares arredondadas no fígado, de aproximadamente 2 a 3 cm cada, nos segmentos V, VII e VIII.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
A paciente não tem queixas relacionadas ao fígado e,
por isso, deve-se pensar em hemangiomas hepáticos,
com realização de novo ultrassom em seis meses.
B
Trata-se de um caso de lesões metastáticas hepáticas,
sendo mandatória a realização de colonoscopia.
C
O caso sugere um hepatocarcinoma hepático, uma vez
que a paciente possui várias lesões no fígado, devendo
ser indicada a hepatectomia direita.
D
Uma tomografia de abdome deve confirmar a presença
de hemangiomas, com indicação de nodulectomia
videolaparoscópica.
E
As características epidemiológicas e clínicas sugerem a
presença de glucagonoma, devendo ser realizada
a ressecção com ultrassom intraoperatório para
identificar outras lesões.