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A respeito do exame de urina de rotina, analise os resultados da análise física ou macroscópica da urina e suas possíveis alterações de cor, conforme a presença e a concentração de pigmentos, agentes químicos, produtos do metabolismo ou distúrbios endógenos, e assinale a alternativa que indica correspondência INCORRETA entre a cor apresentada e o respectivo fator.
Cinza – furazolidona.
Laranja – fenazopiridinas.
Incolor – diabetes insípido.
Azul – ácido homogentísico.
Preta – melanina.
O Modelo de Avaliação da Homeostase, mais conhecido como índice HOMA, representa uma das alternativas para avaliação da resistência à insulina. Para calcular esse índice, quais parâmetros laboratoriais são avaliados?
Glicose e Insulina.
Teste Oral de Tolerância à Glicose e Cistatina C.
Glicose e Cistatina C.
Teste Oral de Tolerância à Glicose e Amilase.
Glicose e Amilase.
As enzimas são biocatalisadores essenciais para acelerar reações químicas em sistemas biológicos. Durante um experimento, um pesquisador observa que a velocidade de uma reação catalisada por uma enzima aumenta rapidamente ao se elevar a concentração de substrato, mas atinge um platô em concentrações muito altas. Assinale a alternativa que apresenta a explicação mais adequada para o comportamento observado.
A concentração de substrato inibe a atividade enzimática por feedback negativo.
Todas as moléculas de enzima estão saturadas com substrato, atingindo a velocidade máxima da reação.
O aumento de substrato diminui a afinidade da enzima pelo substrato, reduzindo a velocidade da reação.
A enzima perde sua atividade devido à desnaturação causada por altas concentrações de substrato.
A reação ocorre de maneira espontânea sem a necessidade de catálise enzimática em altas concentrações de substrato.
A Gestão da Qualidade no Laboratório Clínico estabelece a necessidade de existência de um Programa de Garantia da Qualidade (PGQ). Veja a seguir o trecho da RDC que faz a referência direta ao que deve estar presente nesse programa:
Art. 86. O Serviço que executa as atividades relacionadas ao EAC deve implementar um PGQ, que contemple, no mínimo:
I - o gerenciamento das tecnologias;
II - o gerenciamento dos riscos inerentes;
III - a gestão de documentos;
IV - a gestão de pessoal e de educação permanente dos profissionais;
V - o gerenciamento dos Processos Operacionais; e
VI - a Gestão do Controle da Qualidade (GCQ).
Faz parte, como constituinte desse programa, o Gerenciamento das Tecnologias. Estão inclusos nesse gerenciamento as
atividades relativas à realização dos controles internos e externos de qualidade.
atividades relativas à realização e registro das manutenções preventivas e corretivas.
atividades relativas à gestão de documentos comprobatórios de regularidade sanitária.
atividades relativas ao registro dos resultados de controle de proficiência.
Quanto ao procedimento de coleta para realização da hemocultura referida no Quadro 1, é possível considerar como fator(es) relevante(s) para a maximização da sensibilidade do teste realizado
a coleta em mais de um local e o uso de sangue arterial.
o máximo de volume possível de amostra e o uso de sangue arterial.
a coleta de uma amostra arterial e uma venosa, mesmo que com menos volume arterial.
a coleta em mais de um local com o máximo volume de amostra possível.
Assinale a alternativa que corretamente denomina a principal célula da série branca do sistema imunológico responsável pela imunidade, que também pode estar envolvida em processos alérgicos, mediada por células e reconhecimento específico de antígenos.
Linfócito T.
Linfócito B.
Neutrófilo.
Macrófago.
Monócito.
O eritrograma é a parte do hemograma que avalia o perfil da série vermelha no indivíduo. Sobre um hemograma com microcitose é possível afirmar que:
é sempre causada por deficiência de ferro.
está associada a um VCM elevado.
pode ser causada por talassemia.
é sugestivo de anemia perniciosa.
é sempre assintomática.
A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo. Sendo o seu diagnóstico laboratorial da forma mais clássica definido por:
TSH baixo, T4 livre baixo e Anti-TPO negativo.
TSH baixo, T4 livre alto e Anti-TPO positivo.
TSH elevado, T4 livre baixo e Anti-TPO positivo.
TSH elevado, T4 livre baixo e Anti-Tireoglobulina negativo.
TSH elevado, T4 livre baixo e Anti-Tireoglobulina positivo.
No laboratório de parasitologia, várias técnicas são utilizadas para identificação de parasitas. Dentre eles, qual o método que se fundamenta em centrífugo-flutuação de cistos, oocistos, ovos leves e larvas em solução de sulfato de zinco?
Método de Faust
Método de Hoffman
Método de Baerman-Moraes
Método de Rugai
Método direto
Um teste rápido para dengue tem sensibilidade de 85% e especificidade de 95%. Em um cenário de epidemia, observou-se valor preditivo positivo (VPP) de 90%. Se o mesmo teste for utilizado em uma cidade sem surto epidêmico, o VPP esperado será
maior, pois depende apenas da especificidade.
menor, pois o VPP diminui quando a prevalência da doença é baixa.
igual, já que, teoricamente, sensibilidade e especificidade não variam com a prevalência.
inalterado, porque o teste foi validado para ser usado em qualquer população.
Menino de 5 anos de idade chega ao serviço médico de emergência devido a quadro de sangramentos espontâneos, hemartrose e dor articular. A mãe relata que um irmão, tio do menino, faleceu ainda criança com os mesmos sintomas. Na avaliação laboratorial da hemostasia, verificou que apresentava TP normal e TTPa prolongado. Qual a suspeita diagnóstica do caso?
Doença de Von Willebrand
Doença Hemofílica
Hipofibrinogenemia Congênita
Síndrome de Bernard-Solier
Púrpura Trombocitopênica Imune
Um paciente em acompanhamento ambulatorial foi submetido à triagem toxicológica por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). O cromatograma obtido encontra-se abaixo.

FIGURA 1: Autor
De acordo com a Figura 1, o cromatograma
demonstra que o paciente apresenta apenas anfetamina em níveis detectáveis.
indica que paciente fez uso apenas de cafeína, sem evidência de drogas ilícitas.
apresenta apenas uso de opiáceos, sem associação com outras drogas.
indica que o paciente fez uso de anfetamina, que possui maior interação com a fase estacionária.
Determine a metodologia mais adequada para dosagem de Troponina I cardíaca em um serviço de emergência, considerando sensibilidade diagnóstica e tempo de liberação do resultado:
ELISA convencional com leitura em microplaca após 2 horas de incubação.
Imunocromatografia de fluxo lateral qualitativa, com sensibilidade de 1,0 ng/mL.
Ensaio quimioluminescente de alta sensibilidade (hs-cTnI), com limite de detecção < 0,01 ng/mL.
Aglutinação em látex com leitura visual após 10 minutos de reação.
Identifique o método laboratorial mais utilizado para a dosagem de creatinina sérica e seu fundamento bioquímico:
Método de Jaffé, baseado na reação com ácido pícrico em meio alcalino.
Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC), medindo diretamente a formação de amônia.
Espectrofotometria enzimática, utilizando urease para liberar amônia.
Método de Folin-Ciocalteu, reagindo com proteínas presentes no soro.
Determine a metodologia adequada para a contagem diferencial de leucócitos em um laboratório que processa 200 amostras/dia:
Método manual com contagem de 200 células em lâmina corada por May-Grünwald-Giemsa.
Análise automatizada por citometria de fluxo com confirmação microscópica apenas para valores críticos ou flags.
Contagem exclusivamente manual em esfregaço corado por panótico rápido, independente dos resultados.
Análise por impedância elétrica sem necessidade de confirmação microscópica.
Um paciente apresenta os seguintes resultados no hemograma: hemácias microcíticas e hipocrômicas, RDW aumentado e ferritina sérica baixa. Qual o tipo de anemia mais provável?
Anemia megaloblástica.
Anemia falciforme.
Talassemia.
Anemia ferropriva.
Explique as características e aplicações clínicas da enzima PSA (Antígeno Prostático Específico) como biomarcador tumoral:
O PSA é uma enzima proteolítica produzida pelas células prostáticas, sendo utilizada principalmente para detecção precoce e monitoramento do câncer de próstata.
O PSA é uma glicoproteína produzida pelos testículos, tendo aplicação clínica no diagnóstico diferencial de disfunções sexuais masculinas, como disfunção erétil e baixa libido.
O PSA é uma enzima envolvida no metabolismo lipídico, sendo empregada como biomarcador para avaliação do risco cardiovascular em pacientes com câncer de próstata.
O PSA é uma proteína produzida pelo fígado, sendo utilizada como marcador de doença hepática e para monitoramento do tratamento de tumores malignos primários do fígado.
Na Tetralogia de FAllot, os quatro principais componentes são, exceto :
CIV mal-alinhada
obstrução ao trato de saida do VD
aorta que se sobrepõe à CIV e hipertrofia do VD (HVD).
cianose hipertrófica da artéria femural
Quais das seguintes alterações hematológicas e bioquímicas são comumente observadas em pacientes com leptospirose?
Aumento dos níveis de bilirrubina e diminuição da contagem de plaquetas.
Aumento da contagem de glóbulos brancos e diminuição da creatinina.
Diminuição dos níveis de transaminases e aumento da hemoglobina.
Aumento da contagem de hemácias e diminuição da ureia.
Aumento dos níveis de glicose e normalização da função hepática.
A técnica de RT-PCR é uma variação do PCR convencional que inclui a etapa de
amplificação direta de DNA a partir do genoma.
transcrição reversa do RNA em DNA complementar (cDNA).
tradução reversa do DNA em RNA complementar (cRNA).
substituição do DNA polimerase por RNA polimerase na reação.
remoção das regiões não codificantes do RNA antes da amplificação.