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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão
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O acometimento mais frequente em mãos de pacientes com tuberculose é a
A
necrose avascular do escafoide.
B
artrite séptica.
C
dactilite.
D
tenossinovite.
E
osteomielite.
Qual das alternativas abaixo não é sinal de mau prognóstico na paralisia obstétrica?
A
Triade de Claude-Bernard-Hornir.
B
Alterações vasculares na mão.
C
Paralisia total do membro acometido.
D
Dedos em garra.
E
Escápulo alada.
Na mão reumatoide, a síndrome de Vaughan-Jackson refere-se à
A
rotura do tendão extensor longo do polegar no tubérculo de Lister.
B
deformidade de ambos os polegares do tipo II.
C
deformidade ulnar do punho com abdução do polegar.
D
rotura do tendão extensor do quinto dedo e, na sequência, a rotura do tendão extensor do quarto dedo.
E
rotura do tendão flexor do polegar e extensor do segundo dedo.
Durante a artoscopia do punho, o teste do gancho pode ser realizado. Quando esse teste é positivo, indica a lesão de qual estrutura?
A
Lesão do tipo colapso avançado escafossemilunar (SLAC).
B
Lesão proximal do complexo da fibrocartilagem triangular.
C
Lesão do ligamento rádio escafossemilunar.
D
Osteonecrose do osso semilunar.
E
Instabilidade do carpo em DISI.
Na classificação de Palmer para as lesões do complexo da fibrocartilagem triangular, qual o tipo que apresenta uma lesão com avulsão da ulna?
A
Traumática do tipo C.
B
Traumática do tipo D.
C
Degenerativa do tipo E.
D
Degenerativa do tipo A.
E
Traumática do tipo B.
A respeito da síndrome do túnel do carpo, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É um tipo de neuropatia periférica compressiva.
B
Entre as causas ocupacionais, destacam-se os movimentos repetitivos, as vibrações e as atividades que exigem constante flexão e extensão do punho.
C
Há maior prevalência em homens, particularmente entre 30 e 50 anos de idade.
D
O teste de Phalen, o teste de Phalen invertido e o teste de dígito-pressão (Tinel) são sinais auxiliares ao diagnóstico.
A respeito de vibrações, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As vibrações localizadas (mãos-braços) são originadas pela utilização de ferramentas manuais elétricas ou pneumáticas, como furadeiras, rebitadeiras, lixadeiras e politrizes.
( ) Os limites de tolerância para vibrações localizadas são estabelecidos com a utilização de um sistema de coordenadas ortogonais, X, Y e Z, cuja origem está no polegar.
( ) A vibração de corpo inteiro é tipicamente uma vibração de elevada frequência que envolve oscilações de energia mecânica entrando pelo corpo do trabalhador exposto, podendo comprometer a saúde de trabalhadores em convés de navios e operadores de guindastes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F.
B
F – F – V.
C
V – F – F.
D
F – V – F.
Um paciente de 25 anos chega à emergência com queixa de dor e ferimento no dedo da mão direita após uma briga. No exame, constata-se uma deformidade na segunda falange distal, com laceração na segunda articulação metacarpofalangiana. Qual é a melhor conduta para o paciente?
A
Radiografia, sutura da laceração e tala.
B
Radiografia, interconsulta da cirurgia da mão e antibióticos.
C
Antibióticos, tala e seguimento com a cirurgia da mão.
D
Irrigação, antibiótico tópico e tala.
Na avaliação de uma fratura do boxer, fechada, e sem desvio rotacional, no raio-x em perfil, a angulação adequada para a indicação de um tratamento cirúrgico é:
A
45 graus.
B
55 graus.
C
60 graus.
D
80 graus.
E
65 graus.
Sobre a anatomia do complexo da fibrocartilagem triangular, assinale a alternativa correta.
A
É composta por 5 estruturas, sendo uma delas os ligamentos ulnocarpais palmares.
B
IFP exerce na extensão da articulação IFD do dedo.
C
É composta por 4 estruturas, sendo uma delas um homólogo meniscal ulnocarpal.
D
É composta por 4 estruturas, sendo uma delas o disco articular.
E
É composta por 5 estruturas, sendo uma delas a bainha do flexor ulnar do carpo.
O círculo de Horii descreve um padrão de lesão ligamentar observado nas luxações do cotovelo.
O mecanismo da luxação e o primeiro ligamento lesado são, respectivamente:
A
posterolateral e ligamento colateral medial.
B
posterolateral e ligamento colateral lateral.
C
posterolateral e ligamento anular.
D
posteromedial e ligamento colateral medial.
E
posteromedial e ligamento anular.
A deformidade em DISI (instabilidade dorsofletida do segmento intercalado) é resultado de uma lesão crônica do ligamento escafolunar.
O padrão de deformidade que ocorrerá no punho quando essa deformidade se instalar e o valor do ângulo capitolunar são, respectivamente:
A
SNAC e ângulo capitolunar maior que 15 graus.
B
SLAC e ângulo capitolunar maior que 60 graus.
C
SLAC e ângulo capitolunar maior que 15 graus.
D
SNAC e ângulo capitolunar maior que 60 graus.
E
SLAC e ângulo capitolunar maior que 45 graus.
Sobre a artrose pós-traumática do cotovelo, assinale a alternativa correta.
A
Na categoria moderada, há frequentemente ossificação heterotópica, tanto anterior como posterior.
B
Na artrose severa, a instabilidade do cotovelo é franca.
C
O resultado esperado na artrose moderada, após o tratamento cirúrgico, é excelente, especialmente quando o tratamento é artroscópico.
D
Na artrose severa ou grave, o paciente já apresenta sinais de compressão do nervo radial com fraqueza na região tenar.
E
Na categoria leve ou mínima, o arco de movimentação é de 40 graus de flexão e 100 graus de extensão.
Uma criança recém-nascida apresenta uma sindactilia entre o polegar e o dedo indicador. Frente a esse quadro, qual a idade correta para que essa criança trate a deformidade cirurgicamente?
A
12 a 18 meses.
B
9 a 12 meses.
C
18 a 24 meses.
D
3 a 6 meses.
E
12 a 24 meses.
Sobre o Complexo Fibrocartilagem Triangular (CFCT), assinale a alternativa correta.
A
A vascularização é predominantemente central, o que favorece o reparo cirúrgico em lesões centrais do CFCT.
B
O CFCT é estabilizador secundário da articulação radioulnar distal.
C
Indicação de intervenção cirúrgica inclui dor do lado ulnar sem melhora com manejo conservador por 3 meses, especialmente na presença de instabilidade sintomática da ARUD.
D
Na classificação de Palmer, o tipo 1 A refere-se a uma lesão degenerativa com perfuração central.
E
O hook test, descrito por Atzei, é realizado durante a artroscopia do punho com o objetivo de avaliar uma lesão periférica do CFCT.
No tratamento da tríade terrível do cotovelo, qual a lesão ligamentar que sempre acompanha essa tríade e que deve ser obrigatoriamente reparada para uma maior chance de um resultado funcional satisfatório?
A
Lesão do ligamento de Panner.
B
Lesão do ligamento colateral ulnar.
C
Lesão do ligamento anular.
D
Lesão do ligamento colateral lateral.
E
Lesão do ligamento colateral acessório.
Os músculos lumbricais da mão, laterais e mediais, são inervados respectivamente pelos nervos
A
interósseo posterior e ulnar.
B
interósseo posterior e mediano.
C
radial e ulnar.
D
radial e mediano.
E
mediano e ulnar.
A fratura de Seymour é uma lesão que ocorre na mão de crianças. Assinale a alternativa que apresenta uma característica dessa lesão.
A
O tratamento conservador, com tala metálica, produz bom resultados.
B
Além da fratura, que acomete a fise, há lesão do leito ungueal.
C
Pode apresentar uma deformidade em extensão se não tratada corretamente.
D
Ocorre por uma hiperextensão da interfalangeana distal.
E
É uma lesão do tipo 3 de Salter-Harris.
Sobre as malformações congênitas da mão, assinale a alternativa correta.
A
A sindactilia é caracterizada pela fusão óssea completa entre os dedos.
B
A duplicação do polegar mais comum é a do tipo Wassel IV com duplicação da falange distal.
C
A braquidactilia é a ausência completa de dedos.
D
A deformidade de Kirner se caracteriza por uma progressiva curvatura palmar e radial da falange distal do dedo, principalmente do dedo mínimo.
E
O polegar em gatilho congênito ocorre por estenose congênita da polia A2.
No paciente portador de paralisia cerebral, uma deformidade em flexão do tipo 1 do punho e dedos é uma deformidade
A
na qual o punho apresenta menos de 20 graus de deformidade em flexo, com extensão ativa dos dedos.
B
na qual o punho apresenta mais de 20 graus de deformidade em flexo, com extensão ativa dos dedos.
C
em que o punho é normal, porém os dedos possuem deformidade em flexão.
D
que apresenta extensão ativa dos dedos com o punho em flexão máxima.
E
na qual o punho apresenta mais de 20 graus de deformidade em flexo, com os dedos sem extensão ativa.
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