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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão
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Com relação à consolidação das fraturas, assinale a alternativa incorreta.
A
A reparação das fraturas necessita de alto requerimento de células fontes.
B
As células ósseas encontram-se na matriz óssea.
C
A matriz óssea evolui com mineralização na reparação da fratura óssea.
D
O cálcio livre contribui diretamente para o processo de mineralização do osso e consolidação das fraturas.
E
As proteínas com alta capacidade de ligação com o cálcio contribuem com o processo de mineralização do osso e consolidação das fraturas.
Com relação à doença de De Quervain, assinale a alternativa incorreta.
A
É uma tenosinovite estenosante que envolve o terceiro compartimento do punho.
B
Pode-se usar o teste de Eichhoff para avaliação da doença.
C
Pode-se usar o teste de Finkelstein para avaliação diagnóstica da doença.
D
A possível etiologia é uma tenosinovite do extensor pollicis longus.
E
A septação entre o extensor e o adutor do pollicis longus è um fator de risco para a doença de De Quervain.
Com relação à epidemiologia da fratura distal do rádio, assinale a alternativa incorreta.
A
A fratura distal do rádio apresenta incidência aproximada de 1:10.000 pessoas.
B
A fratura distal do rádio representa 16% das fraturas do esqueleto e 74% do antebraço.
C
A fratura distal do rádio é mais frequente nos homens.
D
A incidência da fratura distal do rádio aumenta com a idade.
E
A ocorrência de fratura distal do rádio é mais frequente em indivíduos com osteopenia e osteoporose.
Com relação à fratura de Colles, assinale a alternativa incorreta.
A
Foi inicialmente descrita por Colles, em 1814 e corresponde a fratura distal do rádio.
B
O tratamento está bem estabelecido.
C
As lesões associadas podem modificar a conduta do ortopedista no tratamento dessa afecção.
D
As intervenções conservadoras podem ser necessárias em alguns casos.
E
A reabilitação pós-operatória é um aspecto importante no manuseio dessas fraturas em adultos.
Com relação ao reimplante de polpa digital, assinale a alternativa incorreta.
A
Tem-se tornado o procedimento de escolha quando ocorre a amputação da polpa.
B
É superior, funcional e esteticamente, a qualquer tipo de reconstrução da polpa.
C
A irrigação arterial da polpa digital é uma consideração importante para a obtenção de bom resultado no reimplante da polpa digital.
D
A congestão venosa pode comprometer a pega do reimplante da polpa digital.
E
A anastomose microcirúrgica de veias no reimplante de polpa digital não interfere com o resultado final do reimplante.
Para reconstrução do polegar ou indicador amputado existem vários procedimentos, EXCETO:
A
cobertura do metacarpo com tecido mole e posterior alongamento com enxerto ósseo.
B
cobertura do metacarpo com tecido mole e posterior alongamento com enxerto ósseo.
C
policização de um dedo adjacente.
D
resseccão do metacarpo adjacente para recuperação da estética da mão.
E
transferência microvascular livre parcial ou total de um pododáctilo.
A respeito da articulação do punho, assinale a alternativa incorreta.
A
É uma articulação do tipo sinovial condilar.
B
No desvio ulnar, a fileira distal de ossos do carpo realiza um movimento de supinação-extensão.
C
No desvio radial, a fileira proximal de ossos do carpo realiza um movimento de pronação-flexão.
D
A articulação radiocárpica contribui mais para a flexão do punho, e a mediocárpica mais para a extensão.
E
A abdução ou desvio radial tem amplitude aproximada de 15
No reimplante do dedo, a primeira estrutura a ser reparada é:
A
o osso.
B
o tendão.
C
a artéria.
D
a veia.
E
o nervo.
A lesão de Monteggia corresponde à:
A
fratura da extremidade proximal da ulna, com luxação da cabeça do rádio.
B
fratura do maléolo medial associada a fratura proximal da fíbula, com ruptura da sindesmose.
C
fratura da asa do ilíaco e diástase da sínfise púbica.
D
diástase sacrilíaca com fratura da sacro, ísquio e íleo pubiano contralaterais.
E
fratura da cabeça do rádio e diástase radiocubital distal.
Com relação à paralisia braquial obstétrica, assinale a alternativa incorreta.
A
Pode afetar as raízes nervosas C5-6 (paralisia de Erb-Duchenne), o que ocorre em quase 80% dos casos.
B
Pode afetar as raízes nervosas C8-T1 (paralisia de Klumpke).
C
Sua incidência varia de 1 a 3 por 1.000 recémnascidos vivos.
D
A apresentação fetal de ombro é um fator de risco alto para essa paralisia.
E
O baixo peso do feto é um fator de risco para sua ocorrência.
Com relação ao tratamento cirúrgico da ruptura de tendão flexor dos dedos da mão, assinale a alternativa incorreta.
A
O movimento dos dedos deve ser iniciado o mais breve possível após a reconstrução do tendão.
B
A sutura do tendão deve ser feita de forma a permitir a movimentação precoce do dedo.
C
Nova ruptura após sutura adequada do tendão por movimentação precoce é pouco frequente.
D
Infecção da ferida não interfere com a possibilidade de nova ruptura do tendão, quando a mobilização do dedo após reparo do tendão é precoce.
E
O exercício passivo do dedo cujo tendão flexor foi adequadamente reparado pode começar com dois dias de pós-operatório.
Com relação ao valor da ultrassonografia como exame complementar no diagnóstico das doenças da mão, assinale a alternativa incorreta.
A
A qualidade da imagem do ultrassom de mão vem melhorando de forma importante nos últimos anos.
B
A investigação por ultrassom de doença da mão, feita pelo cirurgião de mão, vem sendo ultimamente usada para tomada de decisão de conduta.
C
vA concordância entre o diagnóstico ultrassonográfico feito pelo cirurgião de mão e o achado cirúrgico é baixa, não devendo ser usado como exame complementar para indicação cirúrgica.
D
As imagens obtidas pelo ultrassom feito pelo cirurgião de mão melhoram a qualidade da avaliação clínica da doença da mão.
E
O ultrassom feito pelo cirurgião de mão tem bom custo efetivo e pode ser considerado uma investigação de alta resolução.
Sobre a polidactilia, assinale a alternativa incorreta.
A
É uma das mais frequentes malformações congênitas da mão.
B
Apresenta forte influência genética.
C
O polegar bífido é a forma mais comum de polidactilia.
D
Pode ser classificada em pré-axial e pós-axial.
E
Pode ocorrer em ambos os membros e em ambos os lados do corpo.
Com relação à epidemiologia, ao quadro clínico e ao manuseio da fratura distal do rádio, assinale a alternativa incorreta.
A
As fraturas da extremidade distal do rádio representam um sexto das que acometem os pacientes acima de 50 anos de idade.
B
Muitas das fraturas distais do rádio podem ser tratadas com redução incruenta e imobilização com aparelho gessado.
C
A osteossíntese com fios percutâneos tem sido utilizada nas fraturas da extremidade distal do rádio, tanto como tratamento único quanto como complemento do fixador externo.
D
No tratamento das fraturas distais do rádio fios percutâneos também podem ser utilizados, como joystick, na redução e fixação de pequenos fragmentos intra-articulares, conduzindo esses ossos para a posição de redução.
E
O ramo sensitivo do nervo radial, quando lesado, geralmente não leva à dor.
Com relação à síndrome do túnel do carpo, assinale a alternativa incorreta.
A
É uma doença comum do punho.
B
Tem uma prevalência de 1/5.000 adultos.
C
A descompressão é feita em cerca de 400.000 norte-americanos por ano.
D
A descompressão pode ser feita por procedimento vídeo assistido.
E
A descompressão endoscópica tem produzido bons resultados cirúrgicos.
Entre as causas de macrodactilia congênita estão as seguintes afecções, EXCETO:
A
lipoblastoma.
B
hemangioma.
C
hamartoma fibrolipomatoso.
D
encondroma.
E
neuroblastoma.
Em relação à propedêutica da mão, é correto afirmar que:
A
o teste de Allen é realizado com a percussão do nervo periférico, o que provoca choque no coto proximal pela formação de neuroma.
B
o sinal de Tinel permite o acompanhamento da regeneração do nervo após neurorrafia.
C
após neurorrafia, haverá regeneração do nervo na velocidade média de 1mm por semana.
D
o teste de Phalen pesquisa lesão do nervo ulnar.
E
no enxerto de nervo não ocorre crescimento axonal.
Com relação às fraturas dos ossos do carpo em crianças, assinale a alternativa incorreta.
A
São frequentes, particularmente em préescolares.
B
A idade entre 12 e 15 anos é a de pico de prevalência dessas fraturas.
C
O escafoide é o osso mais acometido nessas fraturas.
D
Quando ocorre fratura do escafoide em crianças, geralmente o polo distal é o mais acometido.
E
As fraturas do polo proximal do escafoide são responsáveis pela minoria das fraturas desse osso.
Com relação à artrodese do punho, assinale a alternativa correta.
A
É uma cirurgia frequente.
B
Deve ser indicada quando existe fratura do escafoide.
C
Pode ser indicada quando existe dor crônica do punho, acompanhada de deformidade e instabilidade do punho, comprometendo a função da mão.
D
A avaliação dos resultados da artrodese deve ser feita em torno de 15 dias.
E
Não se usa placa óssea do ilíaco como elemento da técnica de artrodese do punho.
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