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Durante a anestesia geral, a hipotermia no recém-nascido pode ser causada por
desregulação da ação insulínica para o transporte de glicose ao interior da célula.
diminuição do metabolismo muscular.
vasoconstrição inicial com perda de calor.
inibição do mecanismo termogênico que provoca inicialmente perda de 0,5 ºC a 1 ºC.
inibição reflexa da gliconeogênese hepática.
Quando não adequadamente tratado, o torcicolo muscular congênito evolui com
plagiocefalia até antes de três meses.
atrofia ipsilateral do trapézio aos seis meses em 15% dos casos.
normalidade craniofacial até os seis meses na criança em 50% dos casos.
fibrose assintomática aos seis meses em 20% dos casos.
persistência do quadro além do primeiro ano de vida em 1% dos casos.
Em casos de gastroquise, comprova-se que
a má rotação intestinal é achado eventual.
os doentes são pequenos para a idade gestacional e os filhos de mães jovens.
a associação com outras anomalias é comum.
a herniação hepática é frequente.
os pacientes em geral têm nascimento a termo.
Com relação ao perfil patológico do peito escavado ou pectus excavatum, assinale a opção correta.
Há ausência de relação com história familiar ou transmissão hereditária.
Associa-se à síndrome de Marfan, à síndrome de prune belly (abdome em ameixa) e à síndrome de Turner.
A fase da adolescência é a mais indicada como período para a correção estética, quando o paciente pode manifestar seu consentimento e a necessidade de operação.
A maioria das indicações de correção cirúrgica visa ganho cardiocirculatório e ventilatório.
Há maior incidência de bronquite asmática em relação à população em geral.
O lavado peritoneal diagnóstico em pediatria é pouco usado, mas, quando for necessário seu uso, será positivo quando houver
contagem de hemácias a partir de 20.000/mm3.
aspiração de pelo menos 5 mL da sangue à abertura do peritônio.
elevação do teor de amilase acima de 175 UI/dL.
presença de sangue diluído no líquido de retorno.
presença de leucócitos a partir de 50.000/mm3.
A maioria dos hemangiomas não requer tratamento específico além de orientação dos pacientes. Para os hemangiomas com crescimento rápido, especialmente os peri-orificiais, o tratamento é indicado. Acerca desse tema, assinale a opção correta.
O baço é a principal víscera acometida pelos hemangiomas disseminados, seguido do fígado e cérebro.
Mais da metade dos hemangiomas acometem a cabeça e pescoço.
A ressecção cirúrgica é o principal tratamento preconizado para o hemangioma.
Os hemangiomas geralmente estão presentes ao nascimento e crescem rapidamente até os cinco anos de idade.
Os hemangiomas são os principais tumores benignos do lactente e ocorrem em 30% deles.
O desenvolvimento sexual normal ocorre a partir da determinação cromossômica, diferenciação gonadal e produção hormonal. No que se refere a esses eventos fisiológicos, assinale a opção correta.
Recém-nascido com fenótipo masculino e apenas uma gônada palpável associada a hipospádia proximal deve ser registrado no sexo masculino sem investigação clínica.
Os neonatos 46,XY portadores de regressão testicular bilateral, devem ser redesignados para o sexo feminino.
A hiperplasia de adrenal, quando ocorre em fetos 46,XY, não determina ambiguidade genital.
Os pacientes com disgenesia gonadal mista apresentam testículo unilateral e ovoteste.
Pacientes com fenótipo feminino, gônadas palpáveis, clitoridomegalia, fusão parcial dos grandes lábios ou orifício perineal único devem ser investigados quanto ao diagnóstico de distúrbio da diferenciação sexual (DDS).
O complexo VATER é provavelmente a associação mais comum que envolve anomalias renais. Com relação a essas anomalias, assinale a opção correta.
A anomalia renal mais frequente encontrada nesse complexo é a estenose da junção pielo-ureteral.
Usualmente as crianças acometidas têm retardo importante de desenvolvimento pondero-estatural.
As anomalias cardíacas não estão associadas.
Nesse complexo, a presença de estenose de traqueia é usual.
É uma condição esporádica.
O quadro clínico, laboratorial e radiológico da apendicite na criança maior e no adolescente é semelhante ao do adulto. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
É comum o diagnóstico de apendicite em crianças abaixo de três anos e em idosos.
A dor localizada será sempre na fossa ilíaca direita.
A apendicite, quando ocorre nas crianças pequenas e os idosos, tende a evoluir com abscessos localizados.
No diagnóstico da apendicite, a ultrassonografia é mais específica e a tomografia axial computadorizada mais sensível.
A apendicite é a condição cirúrgica abdominal menos frequente nos adolescentes.