Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica - Página 176 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica

 
 
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Alterações no desenvolvimento embriológico do tubo digestivo ocasionam várias malformações neonatais, que exigem tratamento cirúrgico, manifestadas por obstrução intestinal, desconforto respiratório, icterícia etc. Em relação ao desenvolvimento do sistema digestivo e seus anexos, assinale a alternativa correta.

A
A formação do sistema digestivo começa a partir da oitava semana de gestação, através da incorporação da porção dorsal do saco vitelínico.

B
O intestino anterior origina a faringe, o sistema respiratório inferior, o esôfago, o estômago, o duodeno e a porção inicial do jejuno.

C
Em razão de a traqueia e o esôfago terem origem comum a partir do intestino anterior, a septação incompleta pelo septo traqueoesofágico resulta sempre na ocorrência de fístulas traqueoesofágicas.

D
O divertículo hepático, primórdio do fígado, da vesícula biliar e do sistema de ductos, é um brotamento do epitélio endodérmico que reveste o intestino médio.

E
A parte do duodeno, originária do intestino anterior, pode sofrer falta de vacuolização, resultando em atresia duodenal e obstrução intestinal.

Durante a anestesia geral, a hipotermia no recém-nascido pode ser causada por


A

desregulação da ação insulínica para o transporte de glicose ao interior da célula.


B

diminuição do metabolismo muscular.


C

vasoconstrição inicial com perda de calor.


D

inibição do mecanismo termogênico que provoca inicialmente perda de 0,5 ºC a 1 ºC.


E

inibição reflexa da gliconeogênese hepática.

Quando não adequadamente tratado, o torcicolo muscular congênito evolui com


A

plagiocefalia até antes de três meses.


B

atrofia ipsilateral do trapézio aos seis meses em 15% dos casos.


C

normalidade craniofacial até os seis meses na criança em 50% dos casos.


D

fibrose assintomática aos seis meses em 20% dos casos.


E

persistência do quadro além do primeiro ano de vida em 1% dos casos.

Em casos de gastroquise, comprova-se que


A

a má rotação intestinal é achado eventual.


B

os doentes são pequenos para a idade gestacional e os filhos de mães jovens.


C

a associação com outras anomalias é comum.


D

a herniação hepática é frequente.


E

os pacientes em geral têm nascimento a termo.

Com relação ao perfil patológico do peito escavado ou pectus excavatum, assinale a opção correta.


A

Há ausência de relação com história familiar ou transmissão hereditária.


B

Associa-se à síndrome de Marfan, à síndrome de prune belly (abdome em ameixa) e à síndrome de Turner.


C

A fase da adolescência é a mais indicada como período para a correção estética, quando o paciente pode manifestar seu consentimento e a necessidade de operação.


D

A maioria das indicações de correção cirúrgica visa ganho cardiocirculatório e ventilatório.


E

Há maior incidência de bronquite asmática em relação à população em geral.

O lavado peritoneal diagnóstico em pediatria é pouco usado, mas, quando for necessário seu uso, será positivo quando houver


A

contagem de hemácias a partir de 20.000/mm3.


B

aspiração de pelo menos 5 mL da sangue à abertura do peritônio.


C

elevação do teor de amilase acima de 175 UI/dL.


D

presença de sangue diluído no líquido de retorno.


E

presença de leucócitos a partir de 50.000/mm3.

A maioria dos hemangiomas não requer tratamento específico além de orientação dos pacientes. Para os hemangiomas com crescimento rápido, especialmente os peri-orificiais, o tratamento é indicado. Acerca desse tema, assinale a opção correta.


A

O baço é a principal víscera acometida pelos hemangiomas disseminados, seguido do fígado e cérebro.


B

Mais da metade dos hemangiomas acometem a cabeça e pescoço.


C

A ressecção cirúrgica é o principal tratamento preconizado para o hemangioma.


D

Os hemangiomas geralmente estão presentes ao nascimento e crescem rapidamente até os cinco anos de idade.


E

Os hemangiomas são os principais tumores benignos do lactente e ocorrem em 30% deles.

O desenvolvimento sexual normal ocorre a partir da determinação cromossômica, diferenciação gonadal e produção hormonal. No que se refere a esses eventos fisiológicos, assinale a opção correta.


A

Recém-nascido com fenótipo masculino e apenas uma gônada palpável associada a hipospádia proximal deve ser registrado no sexo masculino sem investigação clínica.


B

Os neonatos 46,XY portadores de regressão testicular bilateral, devem ser redesignados para o sexo feminino.


C

A hiperplasia de adrenal, quando ocorre em fetos 46,XY, não determina ambiguidade genital.


D

Os pacientes com disgenesia gonadal mista apresentam testículo unilateral e ovoteste.


E

Pacientes com fenótipo feminino, gônadas palpáveis, clitoridomegalia, fusão parcial dos grandes lábios ou orifício perineal único devem ser investigados quanto ao diagnóstico de distúrbio da diferenciação sexual (DDS).

O complexo VATER é provavelmente a associação mais comum que envolve anomalias renais. Com relação a essas anomalias, assinale a opção correta.


A

A anomalia renal mais frequente encontrada nesse complexo é a estenose da junção pielo-ureteral.


B

Usualmente as crianças acometidas têm retardo importante de desenvolvimento pondero-estatural.


C

As anomalias cardíacas não estão associadas.


D

Nesse complexo, a presença de estenose de traqueia é usual.


E

É uma condição esporádica.

O quadro clínico, laboratorial e radiológico da apendicite na criança maior e no adolescente é semelhante ao do adulto. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.


A

É comum o diagnóstico de apendicite em crianças abaixo de três anos e em idosos.


B

A dor localizada será sempre na fossa ilíaca direita.


C

A apendicite, quando ocorre nas crianças pequenas e os idosos, tende a evoluir com abscessos localizados.


D

No diagnóstico da apendicite, a ultrassonografia é mais específica e a tomografia axial computadorizada mais sensível.


E

A apendicite é a condição cirúrgica abdominal menos frequente nos adolescentes.

 
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