Questões de Concurso sobre Cirurgia Vascular

A medida mais eficaz para o tratamento clínico da claudicação intermitente não incapacitante é o exercício físico aeróbico praticado regularmente.

O fenômeno da hemometacinesia, teoria proposta por DeBakey, afirma que quado se usa vasodilatador em uma situação de isquemia, o medicamento irá exercer uma função farmacodinâmica muito maior nos vasos não afetados e quase nenhuma sobre as artérias comprometidas. Havendo assim um "furto de sangue" do setor isquêmico para os setores normais.

O diabetes é fator de risco aterogênico por induzir à dislipidemia e determinar deficiência do sistema enzimático intracelular, o que torna difícil para a artéria a destruição dos lipídeos que penetram em sua parede através do endotélio.

O controle da pressão arterial deve ser realizado de forma agressiva independente do grau de isquemia vigente, visto que os benefícios da redução aguda da pressão arterial superam uma eventual piora dos sintomas isquêmicos.

A adesão da bactéria à prótese depende da espécie bacteriana e do tipo de prótese. Sendo que o Staphylococcus adere até 1000 vezes mais às próteses vasculares sintéticas do que bactérias Gram-negativas.

Bactérias Gram-positivas agressivas têm a capacidade de produzir enzimas com alto poder destrutivo. E neste caso as infecções estão associadas à deiscência de anastomose de anastomose e ruptura das artérias comprometidas.

As infecções de próteses vasculares com anastomose intra abdominais podem se manifestar como um quadro de sepse indeterminado.

A conduta mais comumente adotada para os casos de infecção envolvendo prótese vascular sintética no setor aortoilíaco femoral é a revascularização extra-anatômica através de áreas não comprometidas por infecção e remoção da prótese aórtica.

Dentre as principais características de um enxerto vascular sintético ideal está a capacidade dele ser ou se tornar inteiramente impermeável.

A dilatação das próteses sintéticas é uma consequência praticamente constante em todas as próteses, sendo recomendada a escolha de uma prótese com calibre sempre um pouco menor do que aquele aparentemente adequado.

A oclusão de enxertos aortoilíacos nos primeiros 30 dias está relacionada principalmente à anticoagulação inadequada.

A hiperplasia intimal que ocorre especialmente ao nível das válvulas e nas proximidades das anastomoses, produzem estenoses que são causas frequentes de oclusões nos enxertos autólogos.

O DMSO (dimetilsulfóxido) costuma provocar espasmo vascular local acentuado se a injeção for feita de maneira rápida.

Aproximadamente 80% do DMSO é eliminado pela pele e pelos pulmões, o que provoca, transitoriamente, hálito com odor de alho.

O álcool etilenovinílico copolímero (Onyx®) é indicado para embolização de lesões em quase todo o território vascular, exceto no território cerebral, onde o seu uso é contraindicado.

Ao contrário do N-butil-2-cianoacrilato, o álcool etilenovinílico copolímero (Onyx®) é muito aderente e, portanto, é maior o risco de a ponta do cateter ficar aderida ao endotélio vascular.

São exemplos de efeitos determinísticos a catarata, neoplasia, infertilidade e dermatite.

Os efeitos estocásticos são considerados dose não dependente e podem ocorrer após curta exposição à radiação.

A dose limite recomendada para profissionais de saúde que trabalham com radiação ionizante é de 1mSv/ano.

Os efeitos determinísticos são mais frequentes quando utilizadas doses acima de 1 a 2 Sv, acometendo de forma semelhante os diversos tecidos expostos como pele, gônadas e olhos.

Certo

Errado

Certo

Errado

não está indicado, pois a ferida cirúrgica oferecerá baixo risco de infecção (<1%).

não está indicado, pois não será inserida prótese valvar mitral, apenas se realizará ação sobre a valva.

está indicado, pois um advento de infecção seria muito grave.

está indicado, pois se trata de paciente com risco aumentado de infecção.

não está indicado, pois a paciente não se enquadra em risco aumentado para infecção.

Oclusão arterial aguda por embolia com lesão irreversível instalada em MID.

Oclusão arterial aguda por embolia com lesão reversível instalada em MID com necessidade imediata de revascularização.

Oclusão arterial aguda por embolia sem risco de perda iminente do MID.

Trombose venosa profunda de veias soleares em MID.

Trombose arterial em MID.

O RX simples de abdome é superior à ecografia e à tomografia computadorizada no diagnóstico de pneumoperitônio.

A tomografia computadorizada é superior aos outros exames na detecção, no nível e na causa da oclusão intestinal.

Com as novas gerações de aparelhos de ecografia, o método não é mais dificultado por distensão gasosa.

O desempenho da ecografia na detecção do cálculo em posição ureteral não é suplantada por outro exame de imagem.

A tomografia computadorizada é melhor que a ecografia na detecção de colelitíase, mas o custo impede sua disseminação.