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Questões de Concurso sobre Cirurgia Vascular
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Quanto ao trauma vascular, assinale a alternativa correta.
A
A apresentação clínica mais frequente dos pacientes com lesões de carótidas é o deficit neurológico.
B
A principal causa de morte no trauma de vasos subclávios é a embolia gasosa.
C
Nas lesões cardíacas, o átrio direito geralmente é o mais acometido.
D
As lesões das artérias viscerais raramente evoluem para pseudoaneurismas, ao contrário do que ocorre com as artérias das extremidades
E
A arteriografia é indicada nas lesões cervicais em zona II.
Quanto aos fatores de risco mais importantes para Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falaso (F).
( ) Idade avançada.
( ) Gênero masculino.
( ) Tabagismo.
( ) Histórico familiar positivo para AAA, principalmente diagnóstico em familiares de primeiro grau.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, V, V
B
F, F, F, F
C
F, V, V, F
D
V, V, V, V
E
F, V, F, F
A classificação WIfI, proposta pela SVS (Society of Vascular Surgery), é uma importante padronização da apresentação clínica dos pacientes. Acerca dessa classificação, assinale a alternativa correta.
A
Essa classificação baseia-se nas análises da extensão da ferida, no grau de isquemia e no grau de infecção do membro inferior.
B
A classificação WIfI é a mais completa, já que trata da apresentação clínica em conjunto com o estudo angiográfico do membro.
C
Além da avaliação clínica, essa classificação utiliza os parâmetros ultrassonográficos e angiográficos para predizer o sucesso no salvamento de membro.
D
Por apresentar correlação angiográfica e avaliar intervenções cirúrgicas prévias, a classificação WIfI é importante na escolha do método de revascularização do membro.
E
Essa classificação é útil, pois, além de ser aplicável a pacientes com isquemia crítica crônica, também pode ser utilizada nas isquemias agudas.
A presença de deformidade na planta do pé com alterações nos pontos de pressão e evolução de calosidade para úlcera é denominada de:
A
Pé de Charcot.
B
Mal perfurante plantar.
C
Pé neuropático.
D
Pé hansênico.
E
Pé traumático.
Paciente de 31 anos, sem histórico de comorbidades, dá entrada em emergência de hospital com história de “racha” de carros em avenida pouco movimentada, perdeu o controle do automóvel e colidiu com poste. Ao exame físico: equimoses, sem fraturas significativas, sem hemorragia aparente, palidez cutâneo mucosa ++++/4+, familiares relatam que air bags dispararam e protegeram o rapaz, mas foi a óbito logo após adentrar o hospital, qual a hipótese mais provável entre as alternativas abaixo?
A
Choque neurogênico.
B
Concussão cerebral.
C
Trauma raquimedular.
D
Trauma de aorta por desaceleração.
E
Lesão de veia cava inferior.
Acerca dos angiomiolipomas renais, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de um tumor maligno de alta agressividade e que predomina em pacientes jovens (de duas a quatro décadas de vida) portadores de esclerose tuberosa.
B
Trata-se de um tumor de baixa agressividade e que predomina em pacientes com idade mais avançada (de seis a sete décadas de vida).
C
Trata-se de um tumor renal benigno, associado a episódios de hemorragia espontânea.
D
Trata-se de um tumor renal cuja chance de malignidade é estimada pela classificação de Bosniak.
E
Trata-se de um tumor renal benigno de maior frequência no sexo feminino e originado nos túbulos renais distais.
Um homem de 77 anos de idade, com história de doença vascular periférica, foi submetido a uma retossigmoidectomia por câncer retal. Durante o procedimento, vinte minutos após a ligadura da artéria mesentérica inferior em sua origem, o intestino delgado tornou-se isquêmico.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a intercorrência provavelmente está relacionada à
A
embolização da artéria mesentérica superior.
B
estenose crítica da artéria mesentérica superior.
C
estenose do arco de Riolan.
D
ligadura inadvertida da artéria mesentérica superior.
E
ligadura da arcada de Drummond.
Uma mulher de trinta anos de idade, com história familiar de câncer colorretal hereditário, sem polipose, foi submetida a testes genéticos, que revelaram uma mutação de MLH1. A colonoscopia foi normal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o intervalo mais adequado para a vigilância colonoscópica.
A
seis meses
B
de um a dois anos
C
de três a cinco anos
D
de oito a dez anos
E
a partir dos quarenta anos de idade
Os pais de um lactente com dois meses de vida e história de prematuridade procuraram o pediatra para um exame de rotina. Ao exame físico, foram constatados testículo direito retido, inguinal, e hérnia inguinal direita. O paciente foi encaminhado ao cirurgião pediátrico.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
A
aguardar até que o paciente complete um ano de idade para a descida do testículo para o escroto e, após esse período, fazer a correção da hérnia inguinal
B
aguardar até o sexto mês de vida para fazer, concomitantemente, a correção da hérnia inguinal e a orquidopexia, uma vez que o paciente é prematuro
C
indicar a cirurgia imediata para a correção da hérnia inguinal e realizar a orquidopexia concomitantemente
D
não operar a hérnia inguinal, pois, como o lactente é prematuro, o testículo migrará para a bolsa escrota e o conduto peritoneovaginal poderá fechar espontaneamente
E
indicar a correção da hérnia inguinal, aguardar até os seis meses de vida para avaliar a descida do testículo e, só então, indicar a orquidopexia
Acerca dos pacientes com delirium na unidade de terapia intensiva (UTI), assinale a alternativa correta.
A
Uma vez que a deficiência colinergica está envolvida na gênese do delirium, retirar drogas que interfiram nesse eixo pode contribuir para a resolução do quadro e é recomendado.
B
A CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) está atrelada à escala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) e pode ser utilizada em qualquer nivel desta.
C
O intensive care delirium screening checklist pode ser aplicado de forma rapida (de sessenta a noventa ́ segundos) e avalia apenas quatro itens
D
Independentemente da causa do delirium, o uso de benzodiazepínico está contraindicado, pois pode exacerbar o estado confusional.
E
O uso de antipsicóticos atipicos diminuem a incidência e a duração do delirium.
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