Questões de Concurso sobre Cirurgia Vascular

O modelo para doença hepatica terminal (MELD, sigla do inglês Model for End-stage Liver Disease) éutilizado para doença hepatic ́ a terminal e apresenta como determinantes de gravidade o grau de encefalopatia e o volume estimado de ascite

O APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System II) foi desenvolvido para estratificar a população de pacientes clínicos admitidos na UTI, com base na progressão da gravidade de cinquenta diagnósticos clínicos

O SAPS II (Simplified Acute Physiology Score II) objetiva uma estratificação de gravidade semelhante à fornecida pelo APACHE II na população de doentes cirúrgicos admitidos na UTI e, dessa forma, o complementa.

O MODS (Multiple Organ Dysfunction Syndrome) avalia o risco de mortalidade em UTI e, para isso, o escore da admissão apresenta melhor valor preditivo que sua variação ao longo da internação

O SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) avalia a disfunção orgânica de seis sistemas distintos e apresenta a probabilidade (odds ratio) de mortalidade variavel para cada um desses sistemas.

varicocele unilateral ou bilateral

testosterona sérica limítrofe

idade abaixo de quarenta anos

hipotireoidismo

desejo de procriar

O KRAS é ligado aos éxons 4, 6 e 8 e expressa, no máximo, 5%.

Os biomarcadores têm prevalências diferentes no cólon direito e no cólon esquerdo.

Embora estejam ligados a receptores anti-EGRF, KRAS e NRAS têm tratamentos diferentes

O BRAF não requer terapêutica focada.

A instabilidade microssatélite não tem aplicação na neoplasia de cólon esquerdo.

O tratamento cirúrgico da hérnia inguinal é obrigatório.

Nos pacientes jovens e assintomáticos, o tratamento cirúrgico pode ser questionado

O tratamento cirúrgico das hérnias femorais só deverá ser realizado em pacientes sintomáticos.

A correção por vídeo (TAAP) tem recidiva menor que a técnica de Lichtenstein.

A dor crônica pós-operatória não é argumento para a escolha do tratamento.

O retalho do músculo grande dorsal baseia-se na artéria toracodorsal e é do tipo III de Mathes e Nahai.

O retalho do músculo grande dorsal é frequentemente indicado para a reconstrução de lesões de braço e cotovelo.

O retalho fasciocutâneo paraescapular, utilizado frequentemente para reconstruções de axila, baseia-se na artéria torácica escapular.

O retalho fasciocutâneo escapular tem o mesmo pedículo do retalho paraescapular, porém eles não devem ser elevados e utilizados em conjunto.

O retalho musculocutâneo do peitoral maior, tipo V de Mathes e Nahai, é indicado, eventualmente, para a reconstrução de cabeça e pescoço quando não há condições favoráveis para uma reconstrução microcirúrgica.

A melhor conduta no momento é solicitar colangiopancreatografia retrógrada (CPRE), pois a possibilidade de haver cálculo na via biliar é alta e a CPRE poderia fazer o diagnóstico e indicar o tratamento.

A melhor conduta no momento é realizar colangioressonância para se excluir coledocolitíase.

De acordo com a classificação de Tokyo 2018, o paciente tem uma colecistite aguda Tokyo 2 e apenas o uso de antibioticoterapia por sete dias seria o ideal para tratar o quadro do paciente.

De acordo com a classificação de Tokyo 2018, o paciente tem uma colecistite aguda Tokyo 2, Charlson 5, e deve ser submetido à colecistectomia o quanto antes.

De acordo com a classificação de Tokyo 2018, o paciente tem uma colecistite Tokyo 3 e deve ser submetido à colecistostomia.

manobra de Pringle, plasma fresco e drenagem da cavidade peritoneal.

embolização intra-arterial hepática e exteriorização das lesões do cólon com ostomias.

exploração da lesão hepática, com aplicação de selante sintético, para interromper o sangramento, ressecção do cólon direito e exteriorização da ostomia.

exploração da lesão hepática com rafia e colectomia direita com anastomose primária.

ressecção do cólon direito com sutura mecânica, sem anastomose, tamponamento das lesões hepáticas com compressas e fechamento da pele.

A maioria das obstruções duodenais são distais à papila duodenal, apresentando vômitos biliosos desde as primeiras horas de vida.

O tratamento das atresias duodenais do tipo I consiste na liberação das bandas de Ladd.

A atresia do intestino delgado tipo III-b ocorre por involução intrauterina da artéria mesentérica inferior.

A radiografia simples de abdome é suficiente para o diagnóstico diferencial entre a atresia de íleo e a atresia de cólon.

A anomalia anorretal com fístula perineal é o tipo mais comum de atresia intestinal no sexo feminino.

Estudos atuais comprovam que somente o diâmetro > 5 cm é indicativo de intervenção.

Caso haja melhora por meio do tratamento clínico com estatinas e antiagregantes plaquetários, a microembolização distal não será mais um critério de indicação cirúrgica.

A velocidade de crescimento do diâmetro do aneurisma não tem importância, desde que se mantenha abaixo de 4,5 cm.

A trombose aguda do aneurisma não é um indicativo de intervenção, uma vez que sua ocorrência resolve a complicação mais temida, que é a rotura.

Na indicação cirúrgica eletiva, a consideração da expectativa de vida é fundamental para a decisão da indicação da intervenção.

Uma das desvantagens da excisão tangencial da escara necrótica é o sangramento aumentado.

O cálculo da reposição volêmica na fase de ressuscitação, nas primeiras 48 h da queimadura térmica, pode ser feito segundo a fórmula de Parkland, com 2 mL de cristaloide x peso (kg) x área da superfície corpórea (em %).

Quando necessárias, as escarotomias devem ser realizadas o mais urgentemente possível e, se necessário, na unidade de pronto-atendimento.

A regra dos 9 para a determinação da área de superfície corpórea queimada pode ser usada tanto em adultos quanto em crianças.

excisão precoce de escara necrótica deve ser realizada em até 48 h da ocorrência da queimadura.