Questões de Concurso sobre Cirurgia Vascular

Um paciente de 51 anos de idade, sem comorbidades, iniciou, há três dias, quadro de fortes dores em hipocôndrio direito e epigástrio, com vômitos após refeição copiosa. Fez uso de analgésicos comuns, mas, como houve piora da dor, procurou o atendimento do seu médico particular. O médico solicitou exame de imagem e exame laboratorial para investigação. Nos exames laboratoriais, Hb 13 g/dL, leucócitos 14.000/mm³ , TGO e TGP dentro da normalidade, bilirrubina total 3,2 mg/dL, bilirrubina direta 2,8 mg/dL, amilase 650 U/L, ureia 28 mg/dl, creatinina 1,2 mg/dL, fosfatase alcalina 110 mg/dL, gama GT 320 mg/dL e PCR 5 mg/dL. Realizou uma ultrassonografia, que revelou colelitíase, e a tomografia cuja imagem é mostrada a seguir. Após avaliar os exames, o médico encaminhou o paciente ao pronto-socorro.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Em atendimento de urgência, os seguintes exames podem ser utilizados no diagnóstico definitivo da dissecção aguda da aorta, EXCETO:

Sobre os aneurismas de aorta abdominal, considere:

I. A causa mais comum é a degeneração da parede pela doença aterosclerótica e, entre outras causas, incluem-se infecção, necrose cística da túnica média, artrite, trauma, doença do tecido conjuntivo e degeneração anastomótica.

II. Diâmetro do aneurisma maior que 4 centímetros no momento do diagnóstico é um fator de risco significante e independente para sua ruptura.

III. Devido às limitações do exame clínico, os exames de imagem são fundamentais para o rastreamento, diagnósticos e seguimento do aneurisma de aorta abdominal, sendo mais utilizados: ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética.

Está CORRETO o que se afirma em:

Sobre a infecção de próteses vasculares, analise as afirmativas a seguir.

I. Infecções intracavitárias (abdominais) são mais favoráveis do que as extracavitárias para a realização de limpeza da ferida a partir de múltiplos desbridamentos.

II. É possível a preservação da prótese em casos selecionados.

III. A excisão da prótese sem revascularização é possível em alguns casos.

IV. O tratamento convencional envolve a retirada da prótese infectada seguida da revascularização do sítio afetado, utilizando-se uma via extra-anatômica por tecidos não infectados.

Estão corretas apenas as afirmativas

Analise as situações a seguir.

I. Bifurcação baixa da artéria femoral comum.

II. Artérias ilíacas e femorais pequenas.

III. Necessidade de múltiplas trocas da bainha do introdutor.

São condições desfavoráveis ao acesso percutâneo para a correção endovascular dos aneurismas de aorta abdominal: