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Leia o enunciado e responda:
Seus sintomas costumam começar durante a puberdade e pioram com o passar do tempo. Adrenarca precoce, caracterizada por excesso de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) e frequentemente crescimento precoce dos pelos axilares, odor corporal e acne microcomedonal são comuns.
O enunciado descreve:
Sangramento uterino anormal.
Síndrome da congestão pélvica.
Insuficiência ovariana primária.
Síndrome do ovário policístico.
A respeito do hipotireoidismo, assinale a alternativa INCORRETA.
Para reproduzir o funcionamento normal da tireoide, a levotiroxina deve ser tomada todos os dias, depois do almoço ou janta.
Se o hipotireoidismo não for corretamente tratado, pode acarretar redução da performance física e mental do adulto, além de elevar os níveis de colesterol, que aumentam as chances de problemas cardíacos.
Tem como um de seus sintomas a menstruação irregular.
Em adultos, na maioria das vezes, o hipotireoidismo é causado por uma inflamação denominada Tireoidite de Hashimoto, podendo, também, ser provocada pela falta ou pelo excesso de iodo na dieta.
Com relação à cetoacidose diabética (CAD), assinale a alternativa correta.
É RECOMENDADA a determinação dos níveis de potássio após o início da insulinoterapia.
DEVE SER CONSIDERADO o início da insulinoterapia em infusão contínua, com bolus intravenoso inicial.
O uso de fosfato DEVE SER CONSIDERADO apenas na hipofosfatemia grave (concentração de fosfato sérico abaixo de 1 mg/dL) ou em pacientes com anemia, insuficiência cardíaca congestiva ou em condições clínicas associadas à hipóxia.
O uso de bicarbonato de sódio PODE SER CONSIDERADO, quando o pH estiver abaixo de 7,2, para reduzir o potencial risco de hipocontratilidade cardíaca e arritmias.
Se o paciente com CAD apresentar hipernatremia (Na corrigido ≥ 150 mEq/L), DEVE SER CONSIDERADO o uso de solução salina hipotônica de NaCl 0,9%, 250-500mL/h.
Mulher de 43 anos apresenta quadro de humor deprimido e letargia. Ela tem histórico de ressecção transesfenoidal de um adenoma de hipófise não funcionante 5 anos atrás, em uso atual de tiroxina e hidrocortisona. A paciente também faz uso de lamotrigina por epilepsia. Exames de sangue: prolactina: 270 mU/L (normal: 45 a 375); IGF-1: 8 nmol/L (normal: 16 a 118); T4 livre: 1,1 ng/dL (normal: 0,7 a 1,8); TSH: 0,03 mU/L (normal: 0,35 a 4,5).
Nessa paciente, o exame mais apropriado para avaliar a suspeita de deficiência de GH é
níveis de GH.
níveis de IGFBP3 (proteína de ligação do fator de crescimento semelhante à insulina 3).
teste de tolerância à glicose.
teste de tolerância à insulina.
teste de estimulação com glucagon.
De acordo com as manifestações clínicas da Insuficiência Adrenal, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A insuficiência adrenal terciária é a forma mais frequente de hipocortisolismo e sua principal etiologia é o uso prolongado de corticoides.
(__)Quando há acometimento de todo o córtex adrenal, comprometendo a síntese de cortisol, aldosterona (mineralocorticoide) e andrógenos, estamos diante da insuficiência adrenal secundária.
(__)Uma das principais características da crise adrenal é o choque não responsivo a volumes.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
V − V − V.
F − V − V.
V − F − F.
F − F − F.
V − F − V.