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Questões de Concurso sobre Endoscopia
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Paciente masculino, de 46 anos, sem antecedentes prévios, com quadro de intoxicação alimentar, chega ao Pronto- -Atendimento com dor torácica aguda, intensa, sudorese fria. Os exames descartam infarto agudo do miocárdio. A radiografia de tórax revela pneumomediastino e discutível pneumoperitôneo. Feita a suspeita de rotura espontânea de esôfago, a conduta mais adequada é
A
solicitar estudo tomográfico com contraste hidrossolúvel por via oral a fim de avaliar a possibilidade de passar prótese autoexpansível recoberta para tratamento da condição.
B
realizar exame endoscópico a fim de confirmar a suspeita e para a colocação de selante de fibrina para selar a perfuração.
C
contraindicar o exame endoscópico, dado o risco de disseminação do conteúdo esofágico para o mediastino, com a insuflação endoscópica.
D
introduzir sonda de Dubbhoff de 12Fr para alimentação do paciente.
E
sugerir exame endoscópico intraoperatório para facilitar a rafia do esôfago pela equipe cirúrgica.
Ao exame colonoscópico, o achado de vários focos de exsudato esbranquiçados e amarelados, firmente aderidos à mucosa, aponta para o diagnóstico de
A
colite de Crohn.
B
retocolite ulcerativa.
C
colite isquêmica.
D
colite pseudomembranosa.
E
colite colágena.
Mulher de 72 anos está em acompanhamento devido à hepatite B crônica. Na consulta, trouxe o perfil sorológico de seu esposo (João) e de suas duas filhas (Maria e Ana). Esses exames, cujos os resultados estão na tabela a seguir, foram repetidos e confirmados com intervalo de 6 meses entre as coletas.
João | Maria | Ana | |
HBsAg | Reagente | Não reagente | Não reagente |
Anti- HBc IgG | Reagente | Reagente | Não reagente |
Anti- HBs | Não reagente | Reagente | Reagente |
Com relação a esses perfis sorológicos, assinale a alternativa CORRETA:
A
João teve contato com a hepatite B, mas está curado.
B
Maria possui hepatite B crônica.
C
Ana teve hepatite B, mas está curada.
D
Ana foi apenas vacinada contra a hepatite B.
E
Maria foi apenas vacinada contra a hepatite B.
Em relação à gastrostomia endoscópica, pode-se dizer que
A
há forte evidência na literatura confirmando que a técnica de punção apresenta menor índice de infecção do que a técnica de tração.
B
o implante tumoral no estoma é complicação frequente quando se realiza a gastrostomia endoscópica por tração em pacientes com câncer da orofaringe.
C
a antibioticoprofilaxia é facultativa quando se realiza a gastrostomia endoscópica pela técnica de tração.
D
a fim de se reduzir o índice de infecção, sugere-se a realização de curativo oclusivo por 30 dias.
E
a utilização de dispositivo de baixo perfil, tipo “button”, é particularmente útil em pacientes acamados.
Paciente de 65 anos, portador de cirrose hepática alcoólica, foi levado ao hospital devido à hematêmese. O exame de endoscopia digestiva alta, realizado em novembro de 2011, acusou com três varizes de esôfago de grosso calibre. Os familiares do paciente relatam que o idoso não ingere bebidas alcoólicas há 4 meses; não usa nenhuma medicação e nunca teve episódios de hemorragia digestiva alta (HDA). Seus dados vitais na chegada eram normais e estava lúcido. Em seu exame físico, destacava-se abdome com ascite moderada e ausência de flapping.
Diante desse caso clínico, avalie as assertivas abaixo:
I. Carvedilol e o metoprolol são usados como profilaxia primária de HDA varicosa.
II. Pacientes com HDA varicosa devem receber antibioticoterapia profilática e terlipressina.
III. Escleroterapia e ligadura elástica são formas de tratamento endoscópico de HDA varicosa.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Todas as assertivas.
B
Somente a assertiva II.
C
Somente a assertiva III.
D
Somente as assertivas II e III.
E
Somente as assertivas I e III.
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