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Questões de Concurso sobre Endoscopia
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Paciente com síndrome de imunodeficiência humana queixa- se de odinofagia e disfagia. Ao exame endoscópico do esôfago, identificam-se focos de exsudato esbraquiçado firmemente aderidos à mucosa e algumas úlceras de limites bem definidos, fundo limpo. Assinale a alternativa correta.
A
Os diagnósticos mais prováveis são monilíase e úlcera esofágica provocada pelo retrovírus.
B
A melhor maneira de se confirmar monilíase é realizar lavado da mucosa esofágica.
C
É prudente tomar biópsias das úlceras a fim de surpreender infecção por outro agente oportunista além daquela fúngica.
D
O exame endoscópico deve ser repetido após 30dd do uso de inibidor de bomba de prótons.
E
Ainda que não se identifiquem lesões na orofaringe, é prudente tomar biópsias desta localização, a fim de surpreender monilíase também nessa região.
Paciente de 55 anos, portador de síndrome da imunodeficiência adquirida, há 2 meses apresenta disfagia para sólidos e emagrecimento não quantificado. O exame de endoscopia digestiva alta detectou, em esôfago proximal, placas esbranquiçadas, bem delimitadas e aderidas à parede do órgão, e, em esôfago médio, três úlceras rasas, com cerca de 5 mm, fundo limpo e bordos delimitados. Foram realizadas biópsias dos achados endoscópicos.
Diante desse caso clínico, avalie as assertivas abaixo:
I. A candidíase esofageana é doença definidora da síndrome da imunodeficiência adquirida.
II. As biópsias de uma úlcera esofágica decorrente da infecção pelo Citomegalovírus devem ser direcionadas preferencialmente para o centro da lesão.
III. As úlceras esofágicas decorrentes da infecção pelo Herpes simplex podem evoluir para estenoses.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Somente a assertiva I.
B
Somente as assertivas I e II.
C
Todas as assertivas.
D
Somente as assertivas II e III.
E
Somente as assertivas I e III.
Em relação à doença do refluxo gastroesofágico, é correto afirmar que
A
o achado de anel de Schatzki não implica no diagnóstico de hérnia hiatal axial.
B
o anel de Schatzki costuma provocar sintomas quando seu diâmetro é inferior a 16 mm.
C
o achado de eosinófilos nas biópsias do esôfago distal é frequente na doença do refluxo gastroesofágico.
D
o exame endoscópico apresenta a melhor sensibilidade para a confirmação do diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico.
E
dentre os tratamentos endoscópicos propostos para a doença do refluxo, aquele que apresenta os melhores resultados é a técnica de plicaturas endoscópicas com Endocinch.
Em relação ao preparo de cólon, sabe-se que
A
o preparo com solução de manitol a 10% praticamente não provoca distúrbios hidroeletrolíticos.
B
o preparo com fosfosoda é a opção de eleição para o preparo em pacientes com antecedentes de doença inflamatória intestinal.
C
o preparo retrógrado com solução glicerinada apresenta a vantagem de poder ser utilizado em pacientes com quadro de diverticulite aguda.
D
o preparo com polietilenoglicol em dose única tem melhores resultados e melhor tolerância em relação ao mesmo preparo realizado em dose dividida.
E
quando se pensa em indicadores de qualidade, espera-se que, no mínimo, 90% dos pacientes se apresentem com preparo de cólon adequado.
Paciente de 63 anos, portador de doença do refluxo gastroesofágico e esôfago de Barrett, realizou endoscopia digestiva alta de acompanhamento. O paciente está sob medicação de omeprazol e encontra-se assintomático. Sobre esse caso, avalie as assertivas abaixo:
I. A cromoscopia com azul de metileno pode ser usada para destacar áreas com metaplasia intestinal no esôfago.
II. O esôfago de Barrett é fator de risco para neoplasia esofágica.
III. A dose de omeprazol recomendada para tratamento de esôfago de Barrett é de 20 mg de 12/12 horas.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Todas as assertivas.
B
Somente as assertivas II e III.
C
Somente as assertivas I e II.
D
Somente a assertiva II.
E
Somente as assertivas I e III.
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