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Questões de Concurso sobre Endoscopia Respiratória
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Ressecção pulmonar sequencial bilateral.
C
Certo
E
Errado
Pacientes com escape aéreo por mais de sete dias são candidatos potenciais à bulectomia.
C
Certo
E
Errado
Paciente de 58 anos, ex-tabagista, portador de enfisema pulmonar extenso queixa-se de dispneia aos pequenos esforços a despeito de medicação inalatória otimizada.
Em relação à técnica de redução volumétrica pulmonar endoscópica com uso de válvulas unidirecionais, assinale a afirmativa incorreta.
A
É fundamental que a cissura entre o lobo tratado e o lobo adjacente esteja íntegra e completa.
B
Pacientes com enfisema heterogêneo se beneficiam mais do que aqueles com enfisema homogêneo.
C
Pneumotórax pode ocorrer em cerca de 20% dos casos.
D
O tratamento com válvulas unidirecionais é irreversível.
E
Presença de DLCO < 20% é contraindicação relativa.
Sobre a presença do patologista na sala para rapid on set evaluation (ROSE) durante o exame de EBUS, assinale a afirmativa correta.
A
ROSE é capaz de melhorar o rendimento diagnóstico da técnica de EBUS.
B
ROSE pode reduzir o tempo do exame e o número total de punções.
C
ROSE está relacionada ao maior número de complicações durante EBUS.
D
Só é possível realizar EBUS com a presença do patologista na sala para ROSE.
E
ROSE está relacionada a abordagem de um maior número de estações linfonodais.
A utilização da crio-biopsia endobrônquica para o diagnóstico de lesões neoplásicas, dentro da árvore traqueobrônquica, apresenta as vantagens a seguir, quando em comparação com a biópsia convencional por fórceps, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Maior tamanho de fragmento para análise histopatológica.
B
Ausência de artefatos de esmagamento (crush artefacts).
C
Maior facilidade para biópsia de lesões infiltrativas localizadas na parede brônquica (com menor exposição intraluminal).
D
Menor sangramento.
E
Menor número de biópsias necessárias.
As vantagens da broncoscopia rígida em relação à broncoscopia flexível estão listadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Grande canal de trabalho.
B
Facilidade de aspiração.
C
Possível obter grandes biópsias com pinça rígida.
D
Possível implantar stents de silicone nas vias aéreas.
E
Facilidade de acesso aos segmentos brônquicos nos lobos superiores.
De acordo com as recomendações das sociedades brasileira e americana de Broncoscopia, assinale a opção que indica uma contraindicação absoluta para broncoscopia flexível.
A
Paciente com estado de mal asmático tus asmático ou asma severa.
B
Paciente apresentou hipoxemia refratária ou oxigenação inadequada durante o procedimento.
C
Ureia e creatinina dosadas no sangue, elevadas.
D
Retenção de CO2 severa e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) significativamente reduzido.
E
Obstrução da veia cava superior.
Em uma broncoscopia, para avaliação de alteração na voz do paciente, você encontra uma paralisia de corda vocal esquerda. Indique a alteração na tomografia computadorizada do tórax que você espera encontrar.
A
Massa em lobo superior esquerdo.
B
Massa em lobo superior direito.
C
Massa perihilar esquerda, com obliteração da janela aortopulmonar.
D
Condensação em todo lobo superior esquerdo.
E
Imagem de cavitação em lobo superior esquerdo.
Sobre o uso de ecobroncoscopia (EBUS), assinale a opção que apresenta corretamente as cadeias linfonodais que podem ser abordadas.
A
Hilar direita, ligamento pulmonar , infracarinal.
B
Paratraqueal direita alta, paraaórtica, interlobar esquerda.
C
Paratraqueal direita, infracarinal, interlobar direita.
D
Janela aorto-pulmonar, paratraqueal esquerda, pré-vascular.
E
Para-esofageana, paratraqueal direita , infracarinal.
Esse quadro é raro e está provavelmente associado à perfuração do parênquima pulmonar durante o procedimento de toracostomia.
C
Certo
E
Errado
O tratamento cirúrgico tem o objetivo de controlar o foco das infecções de repetição e impedir a contaminação de segmentos adjacentes sadios.
C
Certo
E
Errado
Os sinais radiológicos presentes na tomografia de tórax, relacionados à bronquiectasia, são sinal de anel de sinete, visualização de brônquios a menos de 1 cm da pleura e brônquios em trilho de bonde.
C
Certo
E
Errado
A ecobrocoscopia linear (EBUS linear) é um procedimento broncoscópico utilizado para o diagnóstico e o estadiamento do câncer de pulmão, além de outras indicações precisas.
Em relação às indicações de EBUS, assinale a afirmativa incorreta.
A
Diagnóstico de sarcoidose, estágios I e II.
B
Investigação de recidiva de linfoma.
C
Biópsia transbrônquica de nódulo periférico.
D
Diagnóstico de tuberculose ganglionar.
E
Diagnóstico de metástase linfonodal mediastinal de tumores extratorácicos.
Paciente de 70 anos, coronariopata, histórico de revascularização miocárdica há 2 anos, em uso de ácido acetil salicílico (AAS), necessita realizar broncoscopia para diagnóstico de massa pulmonar.
Sobre a orientação em relação ao uso de antiagregantes plaquetários para procedimentos broncoscópicos, assinale a afirmativa correta.
A
O uso de AAS deve ser sempre interrompido com pelo menos 7 dias de antecedência.
B
A dupla anti-agregação (AAS e clopidogrel) não está relacionada a maior risco de sangramento.
C
O uso de AAS não precisa ser interrompido antes de procedimentos broncoscópicos.
D
O uso de clopidogrel não precisa ser interrompido antes de procedimentos broncoscópico.
E
O lavado broncoalveolar está relacionado a importantes complicações de sangramento.
Paciente de 61 anos, sexo feminino, com pneumopatia intersticial a esclarecer. Sobre contraindicações para realização de criobiópsia transbrônquica, assinale a afirmativa incorreta.
A
Hipertensão pulmonar.
B
Plaquetopenia.
C
Redução da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) < 30%.
D
Uso de corticoterapia > 40mg/dia.
E
Asma não controlada.
Paciente de 62 anos com lesão vegetante obstruindo quase totalmente a luz do brônquio fonte direito, é encaminhado para recanalização endobrônquica.
Sobre as técnicas de recanalização endobrônquica, assinale a afirmativa incorreta.
A
O uso de broncoscopia rígida é a técnica tradicional, relacionada à maior segurança do procedimento e pode ser associada a outras técnicas.
B
Para o uso de laser é necessário utilizar FiO2 100% devido ao risco de hipoxemia.
C
A recanalização por crioterapia pode ser feita em dois tempos ou, apenas, em uma sessão.
D
A técnica de coagulação com plasma de argônio possibilita o não contato direto com o tecido tumoral.
E
A técnica de eletro-cauterização necessita contato direto da sonda com o tumor endobrônquico.
Antes de realizar uma broncoscopia, é necessário analisar o paciente em uma consulta. Em relação a essa primeira consulta de analise, assinale a afirmativa incorreta.
A
Analisar o pedido da broncoscopia e a justificativa da indicação.
B
Obter um consentimento informado.
C
Formular um plano de avaliação pré-broncoscopia, considerando todos os procedimentos broncoscópicos e nãobroncoscópicos que podem maximizar o rendimento diagnóstico e o sucesso terapêutico.
D
Discutir com o paciente as condições de segurança e o potencial desconforto durante o procedimento.
E
Caso o procedimento seja solicitado por um pneumologista, sua indicação não necessita de analise, sendo necessário, apenas, avaliar a estratégia de realização da broncoscopia
Assinale a opção que apresenta uma contraindicação ao uso de broncoscópio rígido.
A
Pneumonia.
B
Hiperglicemia.
C
Hipertensão arterial pulmonar.
D
Hipoxemia revertida com oxigênio suplementar.
E
Lesão instável de coluna cervical.
Como não há relato no caso de doença fora do tórax, M = 0.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado