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Questões de Concurso sobre Gastroenterologia
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Sobre a amebíase, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É causada pelo protozoário Entamoeba histolytica.
B
A transmissão é pela ingestão de água e alimentos contaminados com cistos.
C
No intestino delgado, os cistos chegam na forma de trofozoítos.
D
Na amebíase intestinal, encontra-se a colite não disentérica, em que o paciente apresenta cólicas abdominais, períodos de diarreia, raramente com muco ou sangue, intercalados com períodos de acalmia.
A diarreia ainda é uma das manifestações patológicas mais prevalentes em todo o mundo, constituindo a segunda causa de morte em crianças menores que 5 anos. O conhecimento dos vários mecanismos fisiopatológicos relacionados com etiologias específicas deve nortear seu diagnóstico e servirá como base na conduta terapêutica a ser adotada. Sobre os principais eventos da fisiologia do intestino que poderão estar alterados em um paciente com diarreia é INCORRETO afirmar que:
A
As diarreias virais manifestam-se em um contexto de gastroenterite aguda, com fezes aquosas, tendo como característica importante a presença de vômitos, com duração habitualmente curta.
B
A Doença de Crohn é uma doença Th-2-imunomediada (IL-4, IL-13), decorrente de alteração da relação sistema imune/ microbiota intestinal.
C
A enterite secundária à infecção pelo Campylobacter tem período de incubação de 2 a 5 dias e é, quase sempre, autolimitada, raramente exigindo abordagem terapêutica específica.
D
A diarreia funcional é uma diarreia sem achados orgânicos que a justifiquem. Possível hiper-reatividade colinérgica que causa o aumento da secreção de muco. Aumento da motilidade.
O abdome agudo é uma das principais emergências da prática médica, com alta incidência e elevado risco de gravidade, podendo levar ao óbito, muitas vezes pela dificuldade de se estabelecer o diagnóstico correto. Sobre o abdome agudo é INCORRETO afirmar que:
A
Diante da suspeita de peritonite bacteriana espontânea em paciente com hepatopatia crônica e ascite, a contagem de polimorfonucleares indicará esse diagnóstico, quando for acima de 250/mm3.
B
O tratamento do abdome agudo inflamatório visa ao controle da infecção e da fonte de contaminação, com exérese do órgão ou da víscera comprometida, drenagens amplas e suturas.
C
A hiperamilasemia acontece desde as primeiras horas de instalação da pancreatite aguda e permanece por até 15 dias, decrescendo gradativamente.
D
O tratamento do abdome agudo hemorrágico é imediato ao diagnóstico, pois, em um grande número de casos, o paciente estará com instabilidade hemodinâmica e em choque.
Os distúrbios de deglutição são responsáveis por um significativo impacto clínico, epidemiológico e financeiro. Atingem desde neonatos até idosos; 25% dos prematuros apresentam algum distúrbio na deglutição e até 89% dos idosos saudáveis apresentam algum grau de disfagia. Na avaliação funcional da deglutição é recomendada a observação da presença de sinais clínicos que indiquem dificuldade de deglutição, como:
A
Ansiedade.
B
Elevação laríngea reduzida.
C
Depressão.
D
Isolamento social.
Considerando-se a necessidade de tratamento de uma criança de 5 anos, 20 kg, com disenteria e sem desidratação, o antibiótico de primeira linha a ser indicado para essa criança é
A
ceftriaxone.
B
norfloxacino.
C
claritromicina.
D
levofloxacino.
E
sulfametoxazol.
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